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手术室手术相关医疗废物处理程序

一、概述

手术室是医院中产生医疗废物的主要场所之一，涉及手术器械、敷料、标本、化学试剂等多种废物类型。为保障医疗安全、防止环境污染和疾病传播，必须严格执行医疗废物处理程序。本程序旨在规范手术相关医疗废物的分类、收集、转运、处理及记录等环节，确保所有操作符合卫生标准。

二、医疗废物的分类与标识

（一）医疗废物分类

1.感染性废物：手术过程中接触患者体液的器械、敷料、吸引瓶内液体、手术标本等。

2.损伤性废物：手术刀、针头、缝合针、玻璃碎片等尖锐物品。

3.药物性废物：未使用的药品、针剂、试纸等。

4.化学性废物：消毒剂空瓶、化学试剂废液等。

5.病理性废物：手术切除的组织、病理标本等。

（二）废物标识要求

1.所有医疗废物必须使用专用包装袋，表面清晰标注“医疗废物”字样及产生科室、日期等信息。

2.包装袋应符合国家标准，颜色区分如下：

-感染性废物：黄色

-损伤性废物：红色

-病理性废物：黄色

-药物性废物：蓝色

-化学性废物：黑色

三、医疗废物的收集与转运

（一）废物收集要求

1.手术间内设置固定医疗废物收集桶，分类投放，避免交叉污染。

2.感染性废物装袋时，袋内废物不得超过3/4，封口前用有效消毒液喷洒表面。

3.损伤性废物需放入防刺穿容器内，封口前检查无泄漏。

（二）废物转运步骤

1.收集完毕：手术结束后，各科室护士核对废物分类，确保无遗漏。

2.交接记录：转运人员与科室护士填写《医疗废物转运交接记录表》，双方签字确认。

3.转运要求：

-使用专用转运车，车厢内铺设防渗漏垫。

-转运过程中禁止倾倒、泄漏，避免暴力碰撞。

-每日转运次数不应超过3次，转运时间尽量安排在低峰时段。

四、医疗废物的处理与处置

（一）暂时贮存要求

1.医疗废物暂存点需设置在远离医疗区、食品加工区的通风处，面积不小于10㎡。

2.贮存点配备防鼠、防虫、防盗设施，并安装视频监控。

3.感染性废物贮存时间不超过48小时，损伤性废物不超过24小时。

（二）最终处置方式

1.感染性废物：高温高压灭菌后，由有资质的垃圾处理公司进行无害化焚烧。

2.损伤性废物：集中收集后交由专业机构进行安全销毁。

3.病理性废物：经病理科检验后，标本高温灭菌，剩余组织焚烧处理。

4.药物性废物：交由药品经营企业回收或集中销毁。

5.化学性废物：与实验室合作，分类中和或委托环保公司处理。

五、监测与记录

（一）日常监测

1.每日检查废物分类是否规范，包装是否完好。

2.每周对暂存点进行清洁消毒，并记录温湿度变化。

（二）记录管理

1.建立医疗废物管理台账，内容包括：

-废物产生量（每日/每周）

-分类情况（感染性/损伤性等比例）

-转运次数与交接人签字

2.记录保存期限不少于3年，便于追溯检查。

六、应急处置措施

（一）泄漏或溢出处理

1.发现医疗废物泄漏时，立即疏散无关人员，穿戴防护用品。

2.使用有效消毒剂（如含氯消毒液）覆盖污染区域，消毒时间不少于30分钟。

3.清理完毕后，对参与人员开展职业暴露风险评估。

（二）意外转运事件

1.若转运过程中发生废物泄漏，立即停止转运，隔离现场，并上报医院感染管理科。

2.转运公司需在24小时内提交整改报告，未达标者暂停合作资格。

七、培训与考核

（一）培训内容

1.医护人员需每年接受医疗废物分类、转运、处置培训，考核合格后方可上岗。

2.重点培训高风险岗位（如手术室护士、消毒供应中心人员）。

（二）考核方式

1.采用笔试+实操考核，满分100分，合格标准≥80分。

2.考核不合格者需重新培训，连续两次不合格者调离相关岗位。

一、概述

手术室是医院中产生医疗废物的主要场所之一，涉及手术器械、敷料、标本、化学试剂等多种废物类型。为保障医疗安全、防止环境污染和疾病传播，必须严格执行医疗废物处理程序。本程序旨在规范手术相关医疗废物的分类、收集、转运、处理及记录等环节，确保所有操作符合卫生标准。

本程序适用于手术室内的所有医护人员、保洁人员以及参与废物转运与处置的相关人员。所有环节的操作均需以安全、规范、环保为首要原则。

二、医疗废物的分类与标识

（一）医疗废物分类

1.感染性废物：指在诊疗过程中接触患者体液、血液而具有传染性风险的废物。具体包括：

(1)手术过程中产生的被血液、体液污染的各类手术器械（如刀片、剪刀、吸引管等）、手术敷料（如纱布、棉球、绷带）、一次性手套、呼吸回路装置、引流袋内液体、手术标本（未固定前）、病理玻片等。

(2)临床检查中产生的标本，如血液、体液培养物、组织标本等。

(3)接触传染性病人（如HIV、乙肝病毒阳性等）的诊疗用品。

2.损伤性废物：指能够刺伤、割伤人体的废物。具体包括：

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