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2025新型农村合作医疗定点医疗服务合同
本合同由以下双方于年月日在省市县签订:
甲方(新型农村合作医疗经办机构):
地址:
法定代表人:
乙方(定点医疗服务机构):
地址:
法定代表人:
鉴于乙方申请成为新型农村合作医疗定点医疗服务机构,甲方根据相关规定,经审核后同意乙方为定点医疗服务机构。为明确双方的权利和义务,确保新型农村合作医疗制度的顺利实施,双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,签订本合同。
第一条协议内容
1.1乙方同意作为新型农村合作医疗定点医疗服务机构,为参加新型农村合作医疗的参保人员提供医疗服务。
1.2乙方应当具备以下条件:
(1)依法取得《医疗机构执业许可证》;
(2)具备为参保人员提供医疗服务的条件和能力;
(3)遵守国家医疗保障法律法规,严格执行医疗保障政策;
(4)自愿接受甲方的监督管理。
1.3乙方应当按照甲方的要求,为参保人员提供符合标准的医疗服务,包括但不限于门诊、急诊、住院等服务。
第二条协议期限
2.1本协议期限为年,自年月日起至年月日止。
2.2协议期满后,双方可协商续签合同,但需另行签订书面协议。
第三条权利与义务
3.1甲方的权利与义务:
(1)负责新型农村合作医疗基金的管理、支付与结算;
(2)监督乙方的医疗服务行为,确保符合相关规定;
(3)按照相关政策和标准,审核并支付乙方提供的医疗服务费用;
(4)向乙方提供新型农村合作医疗相关的政策、法规咨询和培训;
(5)及时向乙方传达新型农村合作医疗政策的调整信息。
3.2乙方的权利与义务:
(1)为参保人员提供符合标准的医疗服务,确保服务质量;
(2)严格执行新型农村合作医疗相关政策和规定,不得弄虚作假、虚报或多报费用;
(3)按照甲方的要求,配备必要的设备和人员,确保医疗服务的正常进行;
(4)及时向甲方提交参保人员的医疗费用明细及相关材料,确保数据的真实性和完整性;
(5)配合甲方进行医疗服务质量和费用的监督与检查。
第四条医疗服务范围与要求
4.1乙方应当按照甲方的规定,确定新型农村合作医疗定点医疗服务的具体范围,包括但不限于门诊、急诊、住院等服务项目。
4.2乙方应当按照国家医疗保障政策和甲方的具体要求,合理检查、合理治疗、合理用药,避免过度医疗。
4.3乙方应当为参保人员提供优质的医疗服务,确保参保人员的合法权益得到保障。
4.4乙方应当为参保人员建立详细的医疗档案,记录参保人员的诊疗过程、费用明细等内容,并妥善保存相关资料。
第五条费用结算
5.1医疗服务费用的结算按照国家相关法律法规和甲方的具体规定执行。
5.2乙方应当按照甲方的要求,定期向甲方提交参保人员的医疗费用明细及相关材料,甲方应当在收到材料后,按照规定的时间进行审核并支付费用。
5.3乙方应当严格遵守国家医疗保障政策,不得虚报、多报或重复报销费用,不得将非定点医疗服务机构的费用纳入新型农村合作医疗基金报销范围。
5.4甲方应当及时支付乙方的医疗服务费用,不得无故拖延或拒付。
第六条监督与考核
6.1甲方有权对乙方的医疗服务行为进行监督和检查,确保乙方符合定点医疗服务机构的要求。
6.2甲方可以根据需要,对乙方的医疗服务质量和费用使用情况进行考核,并根据考核结果决定是否继续将乙方列为定点医疗服务机构。
6.3乙方应当积极配合甲方的监督和检查,提供必要的资料和便利条件。
6.4乙方在协议期内出现以下情形的,甲方有权解除本协议:
(1)违反国家医疗保障政策,情节严重的;
(2)服务质量不达标,无法保障参保人员合法权益的;
(3)拒绝接受甲方的监督管理,情节严重的;
(4)其他严重违反协议约定的情形。
第七条合同变更与终止
7.1本合同的变更应当由双方协商一致,并签订书面补充协议。
7.2本合同因以下原因可以终止:
(1)协议期限届满;
(2)双方协商一致同意终止;
(3)因不可抗力导致合同无法履行;
(4)乙方违反协议约定,甲方有权单方面终止合同。
7.3合同终止后,乙方应当立即停止为参保人员提供定点医疗服务
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