阳光财产保险股份有限公司电动自行车盗抢保险附加意外伤害保险条款(2016版).docxVIP

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阳光财产保险股份有限公司

电动自行车盗抢保险附加意外伤害保险条款(2016版)

总则

在投保《阳光财产保险股份有限公司电动自行车盗抢保险条款》(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本以下各附加险。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。本附加险合同未约定事项,以主险合同为准;主险合同与本附加险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。

总则

第一条年龄在16周岁(含)至65周岁(含),身体健康,能正常生活、工作和学习的主险的被保险人为本附加险的被保险人。

第二条投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险。父母为其未成年子女投保本附加险合同的,不受该项限制。

父母为其未年满18周岁的子女投保本保险合同,还投保了其他人身保险合同的,在被保险人年满18周岁之前,本保险合同与其他保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时本保险人与其他保险人实际给付的保险金总和均不得违反中国保险监督管理委员会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险的相关规定。

第三条本附加险合同的受益人包括:

(一)身故保险金受益人

订立本附加险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。

被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:

1.没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;

2.受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。

被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本附加险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。

(二)伤残与医疗保险金受益人

除另有约定外,本保险合同的伤残保险金与医疗保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第四条投保人可自由选择投保一下各项保险责任中的任一项或多项,由保险人在保险单中载明,保险单中未载明的,保险人不承担保险金给付责任:

(一)身故保险责任

在保险期间内,被保险人驾驶主险保险单载明的电动自行车(简称“电动自行车”)遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按意外伤害身故保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

被保险人驾驶电动自行车遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按意外伤害身故保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

(二)伤残保险责任

在保险期间内,被保险人驾驶电动自行车遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083-2013)(简称“《标准》”)所列伤残之一的,保险人按该《标准》所列给付比例乘以意外伤害伤残保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。

1.当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

2.被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残,保险人按合并后的伤残程度在《标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《标准》所对应的伤残保险金。

同时投保(一)、(二)两项保险责任,被保险人身故前保险人已给付第(二)项伤残保险责任约定的伤残保险金的,身故保险金应扣除已给付的伤残保险金。

(三)医疗保险责任

在保险期间内,被保险人驾驶电动自行车发生意外伤害事故并因此在二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构(不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构)进行治疗,保险人就其自事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用

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