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手术室护理手术室出入控制准则

一、概述

手术室是医院感染控制的关键区域，其出入控制直接影响手术安全与患者康复。本准则旨在规范手术室人员、物品、器械的进出管理，降低交叉感染风险，确保手术环境无菌。

二、人员出入控制

（一）进入手术室要求

1.**身份验证**：所有进入手术室人员必须经护士站核对身份，持有效证件（如工牌、健康证明）。

2.**着装规范**：

(1)工作人员需穿戴手术室专用衣、裤、鞋，佩戴无菌手套、口罩、帽子。

(2)非工作人员（如探视者）需经允许，并严格遵循访客管理制度。

3.**健康筛查**：每日监测体温、呼吸道症状，出现异常者禁止入内。

4.**行为规范**：

(1)严禁在手术室内吸烟、饮食。

(2)保持安静，避免剧烈活动或大声喧哗。

（二）离开手术室要求

1.**器械清点**：手术结束后，护士与医师共同核对器械、纱布、缝针等数量，确保无遗留。

2.**清洁消毒**：离开前使用消毒液擦拭接触表面，关闭空调净化系统。

三、物品出入控制

（一）无菌物品管理

1.**专用通道**：无菌物品通过专用传递窗或缓冲间进入，禁止直接接触室内环境。

2.**标识清晰**：所有无菌物品需贴有有效期标签，优先使用先进先出原则。

（二）污染物品处理

1.**分类收集**：手术废弃物分为感染性废物、损伤性废物等，使用专用包装袋（如感染性废物使用黄色袋，密度≥3kg/m3）。

2.**转运流程**：

(1)立即封口，贴好标签。

(2)通过专用电梯或转运车送至暂存间，24小时内转运至医疗废物处置中心。

（三）可重复使用器械管理

1.**清洗消毒**：手术器械需经高温高压灭菌（如120℃，15分钟），或使用化学消毒剂（如含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟）。

2.**记录存档**：每次消毒后记录消毒时间、批次，保存3个月以上。

四、特殊情况处理

（一）紧急情况

1.如突发患者出血等紧急情况，需经主刀医师同意，临时开放准入，但必须严格限制人数和活动范围。

2.现场消毒：事后立即使用空气消毒机（如紫外线消毒60分钟）或超低容量喷雾器（如过氧化氢气溶胶）进行终末消毒。

（二）设备故障

1.遇空调净化系统故障时，立即启动备用系统，同时暂停非必要人员进出。

2.维修人员需穿戴防护服，并在指定区域作业，术后恢复前需完成全面消毒。

五、监督与培训

（一）日常检查

1.护士长每日抽查人员着装、物品交接情况，发现问题立即整改。

2.每月进行手术室空气、物体表面菌落计数（如空气≤4CFU/皿·小时）。

（二）培训要求

1.新员工需接受手术室出入控制培训，考核合格后方可上岗。

2.每半年组织实战演练，内容涵盖紧急情况处置、废弃物转运等关键环节。

一、概述

手术室是医院感染控制的关键区域，其出入控制直接影响手术安全与患者康复。本准则旨在规范手术室人员、物品、器械的进出管理，降低交叉感染风险，确保手术环境无菌。

二、人员出入控制

（一）进入手术室要求

1.**身份验证**：所有进入手术室人员必须经护士站核对身份，持有效证件（如工牌、健康证明）。验证时需检查证件有效期及个人身份信息，确保为授权人员。

2.**着装规范**：

(1)工作人员需穿戴手术室专用衣、裤、鞋，佩戴无菌手套、口罩、帽子。

-具体要求：手术衣须由前向后穿，内层为手术衣，外层为无菌手术衣，确保领口、袖口无污染。

(2)非工作人员（如探视者）需经允许，并严格遵循访客管理制度。

-访客需提前预约，手术期间仅允许1名家属进入，且需全程佩戴口罩，不得接触无菌设备。

3.**健康筛查**：每日监测体温、呼吸道症状，出现异常者禁止入内。

-具体流程：在入口处设置红外测温仪，对体温≥37.3℃或出现咳嗽、咳痰等症状者，需隔离观察并报告上级，禁止进入。

4.**行为规范**：

(1)严禁在手术室内吸烟、饮食。

-禁止原因：吸烟会导致空气中微生物浓度升高，饮食易引发呕吐物污染。

(2)保持安静，避免剧烈活动或大声喧哗。

-具体措施：手术间内设置声控照明，人员需轻声交流，移动器械时注意避让。

（二）离开手术室要求

1.**器械清点**：手术结束后，护士与医师共同核对器械、纱布、缝针等数量，确保无遗留。

-清点方法：使用器械清点单，逐项与手术包内物品对照，双人核对无误后签字。

2.**清洁消毒**：离开前使用消毒液擦拭接触表面，关闭空调净化系统。

-消毒步骤：先擦拭高频接触部位（如监护仪屏幕、推车把手），再清洁地面，最后关闭净化系统，确保空气循环停止。

三、物品出入控制

（一）无菌物品管理

1.**专用通道**：无菌物品通过专用传递窗或缓冲间进入，禁止直接接触室内环境。

-传递窗使用方法：开启内层门放置物品，关闭后打开外层门取出，全