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医院低温应急预案

在医疗系统运行中，低温天气带来的不仅是体感上的寒冷，更可能引发设备故障、药品失效、患者失温等连锁风险。作为24小时运转的特殊公共场所，医院的低温应对绝非”添件棉服”“多开暖气”这么简单。结合多年医院应急管理经验，这份预案从风险预判到具体操作，从设备保障到人文关怀，力求织密低温防护网，守护患者与医护的双重安全。

一、总则：明确目标与底线

1.1预案目的

低温天气下，医院面临三大核心风险：一是医疗设备因低温故障（如制氧机管路结冰、检验仪器温度传感器失灵）；二是患者（尤其是老年、婴幼儿、术后人群）因环境温度过低诱发失温、心脑血管疾病；三是药品冷链中断（如胰岛素、疫苗需2-8℃存储，低温可能导致冻融失效）。本预案旨在通过系统性防控，实现”三保一稳”——保关键设备正常运转、保重点科室温度达标、保药品冷链安全、稳患者与医护心理状态。

1.2适用范围

本预案适用于院区内外出现0℃以下低温、持续雨雪冰冻或强风导致体感温度显著降低的场景。既包括门诊楼、住院楼、急诊室等医疗核心区域，也涵盖药房、检验中心、后勤库房等辅助区域；既针对突发低温事件（如寒潮提前），也覆盖持续性低温天气（如北方冬季供暖期设备超负荷）。

1.3基本原则

生命优先：所有措施以患者救治安全为最高优先级，例如ICU、新生儿科、血液透析室等重点科室温度需优先保障。

预防为主：提前72小时关注气象预警，完成设备巡检、物资储备，避免”被动救火”。

多部门协同：医务科、护理部、后勤保障科、设备科、药剂科等12个科室建立联动机制，杜绝”各扫门前雪”。

动态调整：根据低温等级（黄色/橙色/红色预警）分级响应，避免资源浪费或应对不足。

二、组织架构：画出责任”作战图”

2.1应急指挥小组

由分管后勤的副院长任组长，医务科主任、护理部主任、后勤保障科科长任副组长，成员包括设备科、药剂科、保卫科、门诊办等科室负责人。小组职责是统筹决策（如启动几级响应、调配应急物资）、监督执行（检查各科室落实情况）、对外联络（与气象部门、供暖公司对接）。去年冬季那场突降的暴雪，正是指挥小组连夜协调市政部门，才让阻塞的急救通道在2小时内恢复畅通。

2.2专项工作组

设备保障组（设备科牵头）：负责全院587台关键医疗设备（如呼吸机、血透机）的防冻保暖，提前为外露水管包裹保温棉，为检验仪器配备预热装置。记得有次低温导致CT机冷启动失败，设备组师傅裹着军大衣在机房守了一夜，每隔2小时手动升温，才没耽误第二天的检查。

环境温控组（后勤保障科牵头）：管理23个供暖分区，每2小时记录各科室温度（目标：门诊20-22℃，病房22-24℃，新生儿科24-26℃）。去年有位老年患者家属投诉病房温度低，温控组现场排查发现是暖气片阀门被误关，10分钟就解决了问题。

患者照护组（护理部牵头）：为住院患者准备毛毯、暖手宝（需经安全检测的低功率款），为门诊候诊老人提供姜茶，对行动不便者安排专人引导至温暖区域候诊。有位老慢支患者冬天总来输液，护士们都记得提前把他的座位调到离暖气近的地方。

药品安全组（药剂科牵头）：监测3个冷库、12台冷藏柜温度，对需低温存储的药品（如生物制剂）建立”双人双锁”巡查制度，每小时记录温度，发现异常立即转移至备用冷链设备。

2.3信息联络组

由院办专人负责，建立”低温应急”微信群（覆盖全体小组成员及各科室值班人员），每小时通报气象信息、各区域温度数据、设备运行状态，确保”指令不过夜，问题不过时”。记得有次凌晨3点，群里突然弹出检验中心冰箱温度异常的消息，设备组和药剂科人员15分钟内就赶到现场处理，避免了300余支胰岛素失效。

三、风险预判：把问题想在前面

3.1医疗设备风险

低温对设备的影响分三类：一是机械部件卡顿（如手术床液压系统因油液凝固无法升降）；二是电子元件灵敏度下降（如监护仪屏幕因低温显示延迟）；三是管路系统堵塞（如制氧机冷凝水结冰导致氧气供应中断）。2021年冬季，某医院就因制氧机管路结冰，导致3间手术室被迫暂停手术，我们必须引以为戒。

3.2患者安全风险

失温风险：术后患者因麻醉后体温调节能力弱，暴露在20℃以下环境30分钟就可能出现低体温（＜36℃），增加感染和凝血障碍风险。

基础病加重：心脑血管患者对温度变化敏感，每降低1℃，心梗、脑梗发病率约上升5%；呼吸科患者在冷空气中易诱发哮喘、肺炎。

跌倒风险：院区道路结冰，行动不便患者（如拄拐老人、坐轮椅者）摔倒概率增加3倍，去年就有位患者在门诊大厅滑倒导致骨折。

3.3药品与物资风险

冷链药品：胰岛素冻融后会失效，疫苗反复冻融可能产生抗原变性；生物制剂（如免疫球蛋白）对温度波动耐受度仅±2℃。

应急物资：保暖毛毯、电热毯（需符合医用安全标准）、除冰盐、工业暖风机等若储备不足，可能导致现场应对乏力。我们曾因低估低温持续时间