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2025年麻醉科三基三严考试重点内容试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于丙泊酚的药代动力学特点，错误的是：

A.起效快（30-60秒）

B.主要经肝脏代谢

C.清除半衰期约2-4小时

D.重复给药无蓄积

2.ASAⅢ级患者的定义是：

A.并存病轻微，对全身影响小

B.并存病严重，体力活动受限，但尚未丧失工作能力

C.并存病严重，丧失日常工作能力，威胁生命

D.濒死患者，无论手术与否预期24小时内死亡

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

4.喉罩（LMA）置入的最佳时机是：

A.患者清醒时

B.深度镇静但保留自主呼吸时

C.肌松药完全起效后

D.麻醉诱导后意识消失但未用肌松药时

5.腰麻（蛛网膜下腔阻滞）的禁忌证不包括：

A.穿刺部位感染

B.严重低血容量

C.凝血功能障碍

D.高血压病（血压150/95mmHg）

6.成人单肺通气时，潮气量应调整为：

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

7.恶性高热的特异性治疗药物是：

A.地塞米松

B.丹曲林（Dantrolene）

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

8.下列哪种情况需立即处理低氧血症（SpO?＜90%）？

A.单肺通气初期（5分钟内）

B.喉痉挛经面罩加压给氧后缓解

C.支气管痉挛伴SpO?85%

D.拔管后因舌后坠导致SpO?88%

9.老年患者（75岁）全麻诱导时，丙泊酚的推荐剂量是：

A.1.0-1.5mg/kg

B.2.0-2.5mg/kg

C.3.0-3.5mg/kg

D.4.0-4.5mg/kg

10.硬膜外麻醉时，局麻药中加入肾上腺素的主要目的是：

A.增强镇痛效果

B.延长作用时间

C.减少局麻药毒性

D.降低低血压发生率

11.全麻患者术中体温低于36℃定义为低体温，其最常见的原因是：

A.手术室环境温度低（＜22℃）

B.输入大量未加温液体

C.麻醉药物抑制体温调节中枢

D.手术野暴露导致热量散失

12.新生儿（出生3天）气管插管的内径（ID）应选择：

A.2.5mm

B.3.0mm

C.3.5mm

D.4.0mm

13.下列哪种药物可用于治疗术中严重心动过缓（HR＜40次/分）？

A.艾司洛尔

B.去氧肾上腺素

C.阿托品

D.硝酸甘油

14.瑞芬太尼的代谢途径是：

A.肝脏细胞色素P450酶代谢

B.血浆胆碱酯酶水解

C.肾脏排泄

D.肺脏摄取

15.困难气道的评估指标中，甲颏距离（Mentalis-ChinDistance）＜多少提示插管困难？

A.3cm

B.5cm

C.7cm

D.9cm

16.局麻药毒性反应的早期表现是：

A.意识丧失

B.抽搐

C.口舌麻木、耳鸣

D.心律失常

17.经鼻气管插管时，最易损伤的解剖结构是：

A.鼻前庭

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻中隔

18.体外循环（CPB）期间，活化凝血时间（ACT）应维持在：

A.150-200秒

B.200-250秒

C.300-350秒

D.480秒以上

19.产科麻醉中，预防仰卧位低血压综合征的关键措施是：

A.快速补液

B.左侧倾斜30°体位

C.静脉注射麻黄碱

D.面罩吸氧

20.术后镇痛中，芬太尼透皮贴剂的起效时间约为：

A.1-2小时

B.6-12小时

C.24-48小时

D.72小时

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.全身麻醉深度监测的常用指标包括：

A.脑电双频指数（BIS）

B.熵指数（Entropy）

C.呼气末麻醉药浓度（ETMAC）

D.心率变异性（HRV）

2.椎管内麻醉后头痛（PDPH）的特点是：

A.直立位加重，平卧位缓解

B.多发生于穿刺后24-72小时

C.疼痛部位以枕部、顶部为主

D.可伴恶心、呕吐、畏光

3.术中低血压（SBP＜90mmHg或基础值的20%）的常见原因包括：