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2025十八项医疗核心制度试题+答案

1.【单项选择】某三级甲等医院收治一名急性心肌梗死患者，入院后需立即启动多学科联合诊疗。依据2025版《医疗质量安全核心制度要点》，该流程首要责任主体是

A.心血管内科值班医师

B.医务部行政值班

C.首诊医师

D.急诊科科主任

答案：C

2.【单项选择】值班交接班记录中，对“新入院、术后第一日、危重、特殊检查”四类患者必须逐项交接，该要求首次写入核心制度的版本年份是

A.2016

B.2018

C.2021

D.2025

答案：D

3.【单项选择】关于“三级查房”频次，2025版制度对“一级手术术后患者”的最严规定是

A.术后24小时内至少查房1次

B.术后48小时内至少查房2次

C.术后72小时内每日查房

D.术后当日及次日必须完成上级医师查房

答案：D

4.【单项选择】医院开展限制类技术“异体干细胞治疗”，必须经哪个委员会审批后方可进入临床

A.医院学术委员会

B.医疗技术临床应用管理委员会

C.药物与医疗器械临床伦理委员会

D.省级卫生健康行政部门专家委员会

答案：B

5.【单项选择】2025版制度首次提出“电子病历痕迹管理”要求，下列哪项操作记录必须保留不可修改的底层日志

A.医嘱开立

B.体温单录入

C.护理评估单

D.手术安全核查表

答案：A

6.【单项选择】对“临床用血超过1600mL”病例，必须启动

A.科室用血讨论

B.医院用血管理委员会会诊

C.输血科二级审核

D.医务部现场核查

答案：B

7.【单项选择】“危急值”报告后，接报医师需在多少分钟内完成床旁评估并记录处置

A.5

B.10

C.15

D.30

答案：C

8.【单项选择】2025版制度将“日间化疗”纳入“住院患者”管理，其三级查房要求与下列哪类住院患者同等

A.普通外科一级手术

B.肿瘤科二级手术

C.内科三级护理

D.日间病房四级手术

答案：B

9.【单项选择】医院发生“手术部位错误”Ⅲ级事件，根因分析完成时限为

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：D

10.【单项选择】“抗菌药物使用强度（DDDs）”超过医院年度目标值时，约谈对象首先是

A.科室主任

B.处方医师本人

C.药学部负责人

D.医院感染管理科主任

答案：A

11.【单项选择】下列哪类处方必须经“药师+临床医师”双签字方可发药

A.超说明书用药

B.麻醉药品首次处方

C.高警示药品静脉推注

D.抗肿瘤药物口服靶向药

答案：A

12.【单项选择】2025版制度要求“住院患者身份核对”至少使用几种标识

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

13.【单项选择】“术前讨论”记录必须在手术前多少小时前完成

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C

14.【单项选择】“死亡病例讨论”原则上应在患者死亡后多少小时内召开

A.24

B.48

C.72

D.120

答案：C

15.【单项选择】“限制级抗菌药物”处方权授予，须经医院哪个组织考核

A.药事管理与药物治疗学委员会

B.医院感染管理委员会

C.抗菌药物管理工作组

D.医疗质量与安全管理委员会

答案：C

16.【单项选择】“远程病理会诊”报告发出者与签发者必须满足

A.同一医师

B.同一科室

C.同一医院

D.同一法人单位

答案：D

17.【单项选择】“新生儿出生即刻评分”记录应在出生后多少分钟内完成

A.1

B.5

C.10

D.30

答案：B

18.【单项选择】“植入性医疗器械”使用登记资料保存期限不少于

A.2年

B.5年

C.10年

D.30年

答案：D

19.【单项选择】“临床科研用剩余人体标本”再次利用，必须重新获得

A.受试者口头同意

B.伦理委员会批准

C.医院科研处备案

D.省级科技厅审批

答案：B

20.【单项选择】“互联网医院”在线处方开具后，药师审方时限为

A.即时

B.5分钟

C.15分钟

D.30分钟

答案：B

21.【单项选择】“日间手术”患者出院后，首次电话随访应在

A.出院后4小时

B.出院后24小时