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儿科急危重症抢救预案与流程图

儿科急危重症抢救预案及流程目录

一、输液、输血反应

二、误吸

三、突发猝死

四、药物引起过敏性休克

五、小儿惊厥

六、窒息

七、重症哮喘

八、中毒

九、急性喉梗阻

十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术

十一、急性呼吸衰竭

十二、高血压危象

应急预案和程序：

一、输液、输血反应

如果发生输血反应：

预案：

1.立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录。

4.填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起

送血库。

6.患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医

患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管。

7.疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机

构应通知中心血站派人到场。

程序：

立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→

遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院

感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→

送输血科。

如果发生输液反应：

预案：

1.立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.观察和记录患儿生命体征。

5.填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治

经过。

6.保留输液皮条和药液备检。

7.患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封

存。

程序：

立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱

给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→

保留输液皮条和药液→送检吸氧过程。

二、误吸

如果住院患儿发生误吸：

预案：

1.根据患儿具体情况进行抢救处理。

2.当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员

一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让

患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负

压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍

背。

3.在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。

4.请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。

程序：

立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生

命体征→告知家长→记录抢救过程。

三、突发猝死、药物引起过敏性休克、小儿惊厥、窒息、

重症哮喘、中毒、急性喉梗阻、心搏呼吸骤停与心肺复苏术、

急性呼吸衰竭、高血压危象等情况的应急预案和程序需要根据

具体情况制定。

2.在发生误吸后，其他医护人员应迅速准备好负压吸引药

品，如负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器和喉镜等。根

据医嘱，给误吸患儿行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸

入的异物。

3.当患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸

外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心

肺复苏抢救措施。同时，根据医嘱给予抢救用药。

4.持续胸外按压直至患儿出现自主呼吸和心跳。

5.及时采取脑复苏，给予患儿头戴冰帽保护脑细胞。护理

人员应根据医嘱给予患儿脑细胞活性剂、脱水剂等药物。

6.护理人员应密切观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，

并及时向医师报告并采取相应措施。

7.当患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护

理人员应做好清洁口腔、整理床单、更换脏床单及衣物的工作。

同时，安慰患儿及其家长，并提供心理护理服务。护理人员还

应按照《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内据

实、准确地记录抢救过程。

8.待患儿病情完全稳定后，向患儿家长详细了解发生误吸

的原因，并制定有效的治疗措施，尽可能地防止类似问题和情

况的再次发生。

三、突然发生猝死的应急预案与程序

应急程序】

防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→

告知家属→记录抢救过程

应急预案】

1.值班人员应严格遵守医院及科室规章制度，坚守岗位，

定时巡视患儿。尤其对新