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2025年康复科康复治疗师临床技能考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢为Ⅱ期，下列哪项训练最能促进共同运动向分离运动转化？

A.健侧抗阻划船

B.患侧肩关节0°位等长收缩

C.患侧肩前屈90°下肘屈伸控制

D.双侧对称性肩前屈滑轮

答案：C。解析：90°肩前屈位可弱化屈肌共同运动，诱发肘关节选择性屈伸，为Ⅲ→Ⅳ期转化关键。

2.脊髓损伤T12平面患者，ASIAB级，出现双下肢水肿，最安全的压力治疗方案是：

A.30～40mmHg梯度弹力袜夜间持续

B.45mmHg气囊循环仪每日2次，每次30min

C.20mmHg间歇气压，每周期60s，总治疗40min

D.60mmHg绷带包扎配合主动踝泵

答案：C。解析：ASIAB级感觉保留，40mmHg易诱发自主神经高反射，20mmHg兼顾回流与安全。

3.帕金森病Hoehn-Yahr3期，患者冻结步态突发，治疗师最优先的提示策略为：

A.口头喊“大步走”

B.地面横向彩色胶带

C.髋部轻震拍打

D.倒退行走指令

答案：B。解析：视觉横向提示可绕过基底节环路，直接激活顶叶-运动皮层，即刻改善冻结。

4.骨折术后第6周，X线示“骨痂连续但皮质未重塑”，此时最适合的物理因子是：

A.1MHz连续超声0.8W/cm2

B.冲击波2bar，频率8Hz

C.短波无热量

D.蜡疗45℃30min

答案：A。解析：低强度连续超声可加速骨痂重塑，能量1W/cm2不破坏新生骨小梁。

5.肩关节半脱位2cm，冈上肌肌力2级，下列哪项支具最适合日间佩戴？

A.肩外展15°枕式支具

B.肩内旋吊带

C.肩外旋30°弹性绷带

D.肩外展90°飞机架

答案：A。解析：15°外展可松弛关节囊，利用重力复位，避免90°外展致关节囊牵拉痛。

6.脑瘫患儿GMFCSⅡ级，步态示髋内收20°，膝屈15°，最优先的肌力训练组合是：

A.髋外展+腘绳肌向心

B.髋外展+股四头肌向心

C.髋内收离心+踝跖屈向心

D.髋外展离心+股四头肌离心

答案：D。解析：离心训练可降低痉挛，增强控制，改善站立相膝过屈。

7.前交叉韧带重建术后12周，KT-1000差值3mm，禁止的动作是：

A.闭链腿举90-40°

B.开链伸膝90-40°

C.闭链微蹲0-30°

D.开链伸膝40-0°

答案：B。解析：开链伸膝90-40°使胫骨前向剪切力最大，易牵拉移植腱。

8.老年髋置换后第2天，患者Hb85g/L，BP95/60mmHg，最合适的训练是：

A.助行器三点步50m

B.仰卧位踝泵+股四头肌SET

C.坐位髋屈90°

D.站立髋外展抗阻

答案：B。解析：低强度等长不增加耗氧，预防DVT，避免直立低血压。

9.面瘫House-BrackmannⅣ级，第3周出现联动，应选用的生物反馈模式为：

A.EMG触发电刺激阈值30μV

B.压力生物反馈吹气球

C.镜像视觉反馈

D.温度生物反馈

答案：A。解析：低阈值EMG触发可抑制异常协同，促进运动单位再分化。

10.肌骨超声提示“跟腱厚度8mm，纤维不连续”，康复目标首要是：

A.立即离心提踵

B.0°石膏固定2周

C.保护期踝背屈0°位等长

D.热敷后超声药物透入

答案：C。解析：保护期减少张力，等长维持肌泵，防止进一步撕裂。

11.慢性腰痛ODI40%，MRI示L4-5膨出，核心稳定训练首选：

A.仰卧卷腹

B.俯卧两头起

C.死虫式对侧伸展

D.站立位旋转拉力

答案：C。解析：死虫式激活腹横肌与多裂肌，保持腰椎中立，减少椎间盘应力。

12.桡骨远端骨折拆除石膏后，腕屈ROM0-30°，最适宜的关节松动术为：

A.Ⅲ级尾端滑动

B.Ⅳ级旋转

C.Ⅱ级牵引

D.Ⅰ级滑动

答案：A。解析：Ⅲ级尾端滑动可增加桡腕关节间隙，改善屈腕终末角度。

13.慢阻肺GOLDⅢ级，6分钟步行距离320m，呼吸训练重点：

A.吸气肌训练阈值负荷60%MIP

B.缩唇呼吸频率12次/分

C.胸廓扩张运动仰卧位

D.腹肌抗阻呼气

答案：A。解析：60%MIP吸气肌训练可降低气促，提高步行耐量。

14.乳腺癌术后第5天，引流50ml/d，肩外展限制角度为：

A.30°

B.60°

C.