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2025年事业单位笔试-河南-河南妇产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于子宫解剖结构的描述，正确的是：

A.子宫体与子宫颈的比例在成年女性中为1:1；

B.子宫峡部在非妊娠期长约2cm；

C.子宫内膜功能层受激素影响周期性脱落；

D.子宫肌层分为两层：内环形、外纵形

【参考答案】C

【解析】子宫内膜分为基底层和功能层，功能层受卵巢激素影响发生周期性增生、分泌和脱落，形成月经。A错误，成年女性子宫体与子宫颈比例约为2:1；B错误，子宫峡部非妊娠期长约1cm；D错误，子宫肌层实际为三层：外纵、中交叉、内环。

2、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据？

A.停经史；

B.血hCG升高；

C.超声宫腔内未见孕囊，附件区见混合性包块；

D.腹痛

【参考答案】C

【解析】异位妊娠诊断金标准为超声发现宫腔内无孕囊，附件区有包块或胚芽。A、B、D均为辅助表现，特异性不足。超声结合hCG测定可明确诊断。

3、妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是：

A.水钠潴留；

B.全身小动脉痉挛；

C.肾小球滤过率下降；

D.血液浓缩

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病的核心病理是全身小血管痉挛，导致各器官灌注减少。继而引发血压升高、蛋白尿、水肿等。水钠潴留、血液浓缩为继发改变。

4、胎盘早剥的典型临床表现是：

A.无痛性阴道出血；

B.妊娠晚期腹痛伴阴道出血；

C.停经后不规则出血；

D.妊娠早期剧烈呕吐

【参考答案】B

【解析】胎盘早剥多表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血，严重者可致子宫强直、胎心异常。A为前置胎盘表现。

5、产后出血最常见的原因是：

A.胎盘残留；

B.软产道裂伤；

C.凝血功能障碍；

D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】子宫收缩乏力占产后出血70%以上，因子宫肌纤维收缩不良，不能有效压迫血窦止血，多见于多胎、巨大儿、产程延长等。

6、下列哪项是诊断胎儿窘迫的可靠指标？

A.胎动减少；

B.胎心率持续160次/分或110次/分；

C.羊水Ⅱ度污染；

D.孕妇自觉胎动频繁

【参考答案】B

【解析】胎心率异常是胎儿窘迫最直接指标。持续性心动过速或过缓提示缺氧。胎动减少为早期信号，但需结合胎监判断。

7、正常产程中，第一产程活跃期是指宫口扩张：

A.0～3cm；

B.3～6cm；

C.3～10cm；

D.4～10cm

【参考答案】C

【解析】第一产程活跃期定义为宫口从3cm扩张至10cm，是产程加速阶段。潜伏期为0～3cm，进展较慢。

8、下列哪种情况应禁用缩宫素引产？

A.过期妊娠；

B.协调性宫缩乏力；

C.头盆不称；

D.前置胎盘

【参考答案】C

【解析】头盆不称时使用缩宫素可致子宫破裂，属绝对禁忌。前置胎盘禁用引产，但非缩宫素特有禁忌，整体禁产。

9、子宫颈癌最常见的组织学类型是：

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.透明细胞癌；

D.浆液性癌

【参考答案】B

【解析】约80%-85%子宫颈癌为鳞癌，源于宫颈鳞状上皮异型增生。腺癌约占15%，其余类型罕见。

10、确诊子宫内膜癌的首选方法是：

A.B超检查；

B.宫腔镜检查；

C.分段诊刮；

D.MRI

【参考答案】C

【解析】分段诊刮可获取子宫内膜组织进行病理诊断，是确诊金标准。B超和MRI用于评估浸润深度，非确诊手段。

11、下列哪项是妊娠合并糖尿病对胎儿的主要影响？

A.胎儿生长受限；

B.胎儿畸形；

C.巨大儿；

D.早产

【参考答案】C

【解析】母体高血糖通过胎盘导致胎儿高胰岛素血症，促进脂肪和蛋白质合成，引起巨大儿。畸形、早产风险也增加。

12、羊水的主要来源在妊娠早期是：

A.胎儿尿液；

B.母体血清经羊膜渗透；

C.胎儿肺泡分泌液；

D.胎盘表面渗出液

【参考答案】B

【解析】妊娠早期羊水主要来自母体血清透析液。中期后胎儿尿液成为主要来源，晚期占大部分。

13、下列哪项不属于产褥感染的常见病原体？

A.大肠埃希菌；

B.厌氧菌；

C.溶血性链球菌；

D.白色念珠菌

【参考答案】D

【解析】产褥感染多由需氧菌与厌氧菌混合感染引起，如大肠杆菌、厌氧链球菌、葡萄球菌等。念珠菌多致外阴阴道炎，非产褥感染主因。

14、诊断子宫内膜异位症的“金标准”是：

A.B超检查；

B.CA125升高；

C.腹腔镜检查+活检；

D.宫腔镜检查

【参考答案】C

【解析】腹腔镜可直观观察异位病灶，并取组织活检确诊。B超和CA125为辅助手段，特异性不足。

15、下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症？

A.恶变；

B.感染；

C.蒂扭转；

D.破裂

【参考答案】C

【解析】卵巢肿瘤蒂扭转好发于瘤