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2025年编制考试护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，女，32岁。因急性肾盂肾炎入院，医嘱给予抗生素治疗。护士在执行医嘱时，应特别注意观察药物的（）

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.肝肾功能损害

D.神经系统不良反应

答案：B

解析：使用抗生素时，很多抗生素都可能引发过敏反应，且过敏反应可能危及生命，所以在使用抗生素时特别要注意观察过敏反应。其他选项虽然也是可能出现的不良反应，但过敏反应相对更为紧急和严重。举一反三：在临床使用各类抗生素前，通常需要询问患者过敏史，对于易致过敏的药物如青霉素等，还需进行皮试，以预防过敏反应的发生。

2.下列哪种情况可导致脉压增大（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.心包积液

C.心力衰竭

D.低血压

答案：A

解析：主动脉瓣关闭不全时，主动脉内的血液在舒张期会反流回左心室，导致舒张压降低，而收缩压变化不大，从而使脉压增大。心包积液时心脏舒张受限，回心血量减少，血压一般降低，脉压减小；心力衰竭时心功能下降，心输出量减少，血压往往降低，脉压减小；低血压时收缩压和舒张压均降低，脉压减小。举一反三：除主动脉瓣关闭不全外，动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等也可导致脉压增大。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁干燥、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：临床上常用的减压措施有使用减压床垫、定时翻身等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院内感染的是（）

A.入院时已处于潜伏期的感染

B.住院期间发生的感染

C.在医院内获得而出院后发生的感染

D.工作人员在医院内获得的感染

答案：BCD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。举一反三：医院感染的控制涉及多方面，如规范的消毒隔离措施、合理使用抗生素等，以降低医院感染的发生率。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物的配伍禁忌

C.长期输液者，应从近心端到远心端选择血管

D.输液过程中要密切观察患者的反应

答案：ABD

解析：静脉输液时需严格执行无菌操作，防止感染；要注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；输液过程中密切观察患者反应，及时发现并处理异常情况。长期输液者，应从远心端到近心端选择血管，以保护血管。举一反三：在进行静脉输液操作前，要认真核对医嘱和药物信息，确保用药安全。

3.下列哪些属于心脏骤停的临床表现（）

A.意识突然丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止或叹息样呼吸

D.瞳孔散大

答案：ABCD

解析：心脏骤停时，心脏射血功能突然终止，导致大脑等重要器官严重缺血缺氧，从而出现意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹息样呼吸、瞳孔散大等一系列临床表现。举一反三：一旦发现心脏骤停，应立即进行心肺复苏，争分夺秒挽救患者生命。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：正确

解析：体温计内的汞有毒，口服大量蛋清或牛奶可使汞与蛋白质结合，减少汞的吸收，从而减轻汞对人体的损害。举一反三：除蛋清和牛奶外，也可给患者服用活性炭，以吸附汞。

2.成人鼻饲时，胃管插入的长度为45-55cm。（）

答案：正确

解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为45-55cm，此长度可使胃管末端到达胃内合适位置，保证鼻饲顺利进行。举一反三：测量胃管插入长度的方法一般是从前额发际至胸骨剑突处或从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。

3.急性肺水肿患者应采取平卧位，头偏向一侧。（）

答案：错误

解析：急性肺水肿患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。平卧位会使回心血量增加，加重肺水肿症状。举一反三：急性肺水肿患者还应给予高流量乙醇湿化吸氧，以改善气体交换。

4.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血。（）

答案：正确

解析：溶血反应是输血最严重的不良反应之一，一旦发生应立即停止输血，保留余血