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乳腺癌业务学习(共27张PPT)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺癌概述

2.乳腺癌的病因与风险因素

3.乳腺癌的分期与分级

4.乳腺癌的治疗方法

5.乳腺癌的护理与康复

6.乳腺癌的预后与随访

7.乳腺癌的预防策略

8.乳腺癌的最新研究进展

01乳腺癌概述

乳腺癌的定义与分类定义概述乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，其发病率位居女性恶性肿瘤之首。根据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有200万新发乳腺癌病例。乳腺癌的发病机制复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。分类方法乳腺癌的分类方法主要包括组织学分类和生物学分类。组织学分类主要根据肿瘤的组织形态学特征进行分类，如导管癌、小叶癌、浸润性导管癌等。生物学分类则根据肿瘤的分子生物学特征进行分类，如激素受体阳性、HER2阳性、三阴性乳腺癌等。常见类型乳腺癌中常见的类型包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌和导管原位癌。其中，浸润性导管癌是最常见的类型，约占乳腺癌总数的70%。不同类型的乳腺癌在生物学行为、治疗方式和预后等方面存在差异。

乳腺癌的流行病学特征发病率变化乳腺癌发病率在过去几十年中呈上升趋势，尤其在发达国家，发病率增长更为显著。据统计，全球乳腺癌发病率每年增长约1%至2%。地区差异乳腺癌的发病率在不同地区存在显著差异。发达国家乳腺癌发病率普遍高于发展中国家，可能与生活方式、环境因素和医疗保健水平有关。例如，美国乳腺癌发病率是全球平均水平的两倍以上。年龄分布乳腺癌主要发生在中老年女性，尤其是50岁以上女性。据世界卫生组织报告，全球乳腺癌患者中，约60%为50岁以上女性。然而，近年来年轻女性乳腺癌发病率也有所上升。

乳腺癌的临床表现与诊断典型症状乳腺癌的典型症状包括乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液等。其中，乳房肿块是最常见的症状，约80%的患者以肿块为首发症状。肿块质地坚硬，边界不清，活动度差。非典型表现部分乳腺癌患者可能表现为非典型症状，如乳房皮肤凹陷、乳头回缩、乳房疼痛等。这些症状可能不明显，容易被忽视。因此，对于任何乳房异常变化都应引起重视。诊断方法乳腺癌的诊断主要依靠临床体检、影像学检查和病理学检查。临床体检可发现乳房肿块等异常；影像学检查包括乳腺超声、乳腺X光摄影（钼靶）等，有助于发现微小病灶；病理学检查是确诊的金标准，包括细针穿刺活检和手术切除活检。

02乳腺癌的病因与风险因素

遗传因素与乳腺癌遗传倾向遗传因素在乳腺癌的发生中扮演重要角色。约有5%-10%的乳腺癌患者具有家族遗传倾向，其中BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的遗传风险因素。遗传模式乳腺癌的遗传模式包括常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。常染色体显性遗传模式中，携带遗传突变基因的女性有高达50%-80%的乳腺癌风险。家族史影响家族中一级亲属（母亲、姐妹）患有乳腺癌的女性，其乳腺癌风险比普通女性高出2-3倍。若家族中有多位成员患有乳腺癌，则风险进一步增加。

激素水平与乳腺癌雌激素作用雌激素是乳腺癌发生发展的重要激素之一。雌激素水平升高与乳腺癌风险增加密切相关，尤其是在绝经后女性中，雌激素替代疗法与乳腺癌风险增加有关。孕激素影响孕激素在乳腺癌中的作用相对较弱，但其在调节雌激素水平方面起一定作用。孕激素水平的变化可能影响雌激素与乳腺癌之间的关系。激素受体状态乳腺癌细胞中存在雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），分为激素受体阳性（ER+、PR+）和激素受体阴性（ER-、PR-）两种类型。激素受体阳性乳腺癌对内分泌治疗反应较好。

其他风险因素年龄因素乳腺癌的发病率随着年龄增长而增加，大多数病例发生在50岁以上女性。随着年龄的增长，激素水平的变化和乳腺组织的变化都可能增加乳腺癌风险。月经生育史月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚生育的女性，乳腺癌风险相对较高。生育次数少、哺乳时间短也可能增加风险。生活方式不健康的生活方式，如高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等，都被认为是乳腺癌的风险因素。此外，长期暴露于高剂量电离辐射下也可能增加乳腺癌风险。

03乳腺癌的分期与分级

TNM分期系统T分期T分期描述肿瘤的大小和侵犯范围。T1表示肿瘤最大直径小于2厘米，T2表示肿瘤直径在2至5厘米之间，T3表示肿瘤直径超过5厘米。T分期越高，肿瘤体积越大，局部侵犯越严重。N分期N分期评估淋巴结受累情况。N0表示无淋巴结转移，N1表示同侧腋窝淋巴结有微小转移，N2表示同侧腋窝淋巴结有中等转移，N3表示同侧或对侧腋窝淋巴结有广泛转移。M分期M分期判断远处转移情况。M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。M分期越高，表示肿瘤的扩散程度越广，预后越差。TNM分期系统将T、N、M三个分期结合起来，用于评估乳腺癌的严重程度和制定治疗方案。

病理分级分级标准病理分级通常根据肿瘤细胞的分化程度、