病毒性肝炎分类及抗病毒治疗药物选择.pdfVIP

（一）病因

性肝炎：是由几种不同的嗜肝所引起的肝脏损伤和炎症的传染性肝病。

甲型、戊型粪-口途径

起病急、病程短、能够自愈，不会转变为慢性肝炎。

乙型、丁型、丙型输血、血制品、注射和母婴间传染

起病时症状不明显，可转化为慢性肝炎。

下列属于肝炎种类中，通过粪口途径且不会转变为慢性肝炎的是

A.乙型

B.丙型

C.丁型

D.戊型

E.己型

『正确』D

『解析』甲型、戊型肝炎起病急、病程短、能够自愈，不会转变为慢性肝炎。

（二）慢性肝炎的抗治疗药物选择

抗治疗是治本，是最重要的治疗。

1.慢性的抗治疗

（1）干扰素

1）种类：主要有α、β两种。

◆国内常用的主要是α，常用的有α-1b（赛诺金等），α-2a（素等），α-2b（安福隆等），

疗效均差不太多。

◆还有组合干扰素（干复津），长效干扰素（派罗欣），疗效也基本类似。

2）优缺点

优点：既有抗作用，又有免疫调节作用。应用后疗效相对比较巩固，可有30%～40%的长期疗效。

缺点：大，需注射，证较多，疗效与转氨酶高度密切相关。

3）适应证：凡HBV-（+），ALT≥正常上限2倍，无干扰素证者均可应用。

4）证：血象不允许（WBC、PLT太低），失代偿性肝硬化或抑郁。

（2）核苷类似物

1）种类：拉米夫定（）、阿德福韦（、代丁等），恩替卡韦（博路定）等。

2）优缺点：

(1)Causeofdisease

性肝炎：是由几种不同的嗜肝所引起的肝脏损伤和炎症的传染性肝病。

甲型、戊型粪-口途径

起病急、病程短、能够自愈，不会转变为慢性肝炎。

乙型、丁型、丙型输血、血制品、注射和母婴间传染

起病时症状不明显，可转化为慢性肝炎。

下列属于肝炎种类中，通过粪口途径且不会转变为慢性肝炎的是

A.乙型

B.丙型

C.丁型

D.戊型

E.己型

Correctanswer』D

『

『解析』甲型、戊型肝炎起病急、病程短、能够自愈，不会转变为慢性肝炎。

（二）慢性肝炎的抗治疗药物选择

抗治疗是治本，是最重要的治疗。

1.慢性的抗治疗

(1)Interferon

1）种类：主要有α、β两种。

◆国内常用的主要是α，常用的有α-1b（赛诺金等），α-2a（素等），α-2b（安福隆等），

疗效均差不太多。

◆还有组合干扰素（干复津），长效干扰素（派罗欣），疗效也基本类似。

2)AdvantagesandDisadvantages

优点：既有抗作用，又有免疫调节作用。应用后疗效相对比较巩固，可有30%～40%的长期疗效。

缺点：大，需注射，证较多，疗效与转氨酶高度密切相关。

3）适应证：凡HBV-（+），ALT≥正常上限2倍，无干扰素证者均可应用。

4）