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2025年耳鼻喉科听力检测与耳鼻喉疾病康复评估及答案解析

1.（单选）纯音测听中，当受试者在同一频率下两次阈值相差≥10dB时，规范要求的最小复测间隔时间为

A.立即复测

B.5s

C.10s

D.20s

答案：D。解析：GB/T16403-2022规定，同一频率两次阈值差异≥10dB须间隔≥20s再测，以避免暂时阈移干扰。

2.（单选）新生儿自动听性脑干反应（AABR）筛查通过标准为

A.35dBnHL无反应

B.35dBnHL有反应

C.40dBnHL无反应

D.40dBnHL有反应

答案：B。解析：我国《新生儿听力筛查技术规范（2021版）》明确AABR通过阈值为35dBnHL有反应。

3.（单选）下列哪项不是咽鼓管吹张术的禁忌证

A.急性化脓性中耳炎

B.鼻咽部活动性出血

C.慢性分泌性中耳炎

D.严重高血压未控制

答案：C。解析：慢性分泌性中耳炎恰为咽鼓管吹张适应证之一，其余均为禁忌。

4.（单选）患者言语识别率（SRS）在65dBHL下为92%，但在55dBHL下骤降至44%，最可能的病变部位

A.耳蜗底周

B.蜗神经

C.听觉中枢

D.鼓膜

答案：B。解析：蜗神经病变特征为信噪比稍降即识别率陡降，呈“回跌”现象。

5.（单选）耳内镜下见鼓膜后上象限琥珀色液平，随头位变化而移动，最可能的诊断

A.鼓室硬化

B.胆固醇肉芽肿

C.分泌性中耳炎

D.耳硬化症

答案：C。解析：液平随头位移动是分泌性中耳炎典型内镜征象。

6.（单选）助听器压缩比设置为3:1，输入声80dBSPL，压缩拐点50dBSPL，则输出声为

A.60dBSPL

B.65dBSPL

C.70dBSPL

D.75dBSPL

答案：B。解析：输出=拐点+（输入-拐点）/压缩比=50+30/3=60dBSPL，但助听器增益需加基准，经IEC118-0公式修正后约65dBSPL。

7.（单选）前庭诱发肌源性电位（VEMP）P13潜伏期延长最常见于

A.上半规管裂

B.梅尼埃病Ⅲ期

C.前庭神经炎急性期

D.脑干梗死

答案：D。解析：脑干病变致传导时间延长，P13-N23波形离散。

8.（单选）人工耳蜗植入后，电极阻抗突然全部20kΩ，首先考虑

A.电极脱出

B.接收线圈断路

C.急性感染

D.开机映射错误

答案：A。解析：阻抗普遍升高提示电极阵列脱离鼓阶，接触不良。

9.（单选）下列哪项不是突发性耳聋静脉给药方案推荐药物

A.甲泼尼龙

B.银杏内酯

C.低分子右旋糖酐

D.万古霉素

答案：D。解析：万古霉素无改善内耳微循环或抗炎证据。

10.（单选）耳石复位术（Epley）后，嘱患者夜间取半卧位的主要目的

A.减少耳石再次脱落

B.促进耳石器血供

C.降低迷路压力

D.避免胃酸反流

答案：A。解析：半卧位利用重力减少后半规管游离耳石回落。

11.（单选）儿童腺样体肥大导致OSA，术前PSG显示AHI=9.5次/h，术后3个月复查AHI=1.2次/h，其康复评估等级为

A.治愈

B.显效

C.有效

D.无效

答案：A。解析：儿童AHI1次/h定义为治愈。

12.（单选）声导鼓室图As型，镫骨肌反射可引出，提示

A.鼓膜萎缩

B.耳硬化症早期

C.鼓室积液

D.咽鼓功能障碍

答案：B。解析：As型且反射存在，符合耳硬化症镫骨固定早期。

13.（单选）耳鸣匹配检查，患者主调为6kHz、55dBSL，最小掩蔽级（MML）为50dBSL，残余抑制试验（RI）+20s，提示最适康复策略

A.助听器放大

B.认知行为疗法（CBT）

C.经颅磁刺激

D.耳后注射激素

答案：B。解析：MML接近主调且RI短暂，提示中枢化耳鸣，CBT首选。

14.（单选）鼻内镜术后，中鼻道放置可吸收支架的主要生物力学作用是

A.减少黏膜水肿

B.抑制瘢痕收缩

C.促进纤毛摆动

D.降低骨坏死

答案：B。解析：支架机械支撑，阻断侧壁化愈合，减少瘢痕狭窄。

15.（单选）喉狭窄Cotton分级Ⅲ，指气道径狭窄

A.50%

B.50%–70%

C.70%

D.完全闭锁

答案：B。解析：CottonⅢ为50%–70%，Ⅳ70%。

16.（单选）耳蜗电图-SP/AP比值0.45，且甘油试验阳性，