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预防置管患者非计划拔管过程质控工具包培训考核试题附答案

单选题（每题1分，共30分）

1.某ICU护士在交接班时发现患者气管插管刻度由22cm变为26cm，首要处理措施是

A.立即报告医生并确认插管深度

B.给予镇静药物防止躁动

C.调高氧浓度观察SpO?

D.记录刻度变化继续观察

答案：A

2.使用RASS评分时，-2分代表

A.无法唤醒

B.轻触眉间可睁眼

C.维持眼神接触＞10秒

D.躁动且需物理约束

答案：B

3.对带有胃管的患者实施口腔护理，最佳体位是

A.左侧卧位

B.半坐卧位30°

C.平卧位头偏一侧

D.右侧卧位

答案：B

4.下列哪项不是非计划拔管的高危时段

A.交接班后30分钟

B.夜间02:00—04:00

C.纤支镜吸痰操作后5分钟

D.术后麻醉清醒即刻

答案：C

5.固定深静脉导管时，透明敷料更换频率为

A.每天一次

B.每3天或污染松动时

C.每周一次

D.视渗血情况

答案：B

6.约束带松紧度以能插入几指为宜

A.0指

B.1指

C.2指

D.3指

答案：B

7.对躁动患者实施“握手测试”主要评估

A.肌力

B.握力

C.意识配合度

D.疼痛

答案：C

8.气管插管固定胶布被口腔分泌物浸湿，最先失效的性能是

A.透气性

B.粘附力

C.拉伸强度

D.防水性

答案：B

9.下列哪项属于结构型质控指标

A.拔管发生率

B.护士培训覆盖率

C.患者满意度

D.约束使用率

答案：B

10.夜间降低灯光亮度至50lux的主要目的是

A.节约能源

B.减少谵妄诱发

C.方便观察监护仪

D.降低噪音

答案：B

11.对带管患者进行“床头抬高30°”循证依据，错误的是

A.减少反流误吸

B.降低VAP发生率

C.增加腹腔压力

D.改善通气

答案：C

12.使用“三色导管标识”时，红色代表

A.动脉

B.静脉

C.胃管

D.胸腔引流

答案：A

13.护士发现患者自行拔除导尿管，立即评估项目不包括

A.尿道出血

B.尿潴留

C.导尿管完整度

D.血电解质

答案：D

14.下列哪项不是“每日拔管评估”内容

A.原发病控制

B.意识状态

C.家属意愿

D.咳嗽反射

答案：C

15.对使用咪达唑仑患者实施唤醒试验，停药后需观察

A.5分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.60分钟

答案：C

16.质控工具包中“拔管倒计时表”要求护士每几小时记录一次

A.1

B.2

C.4

D.8

答案：B

17.固定胃管时，二次固定贴应贴于

A.鼻翼

B.面颊中部

C.耳垂

D.下颌

答案：B

18.对带管患者进行ABCDEbundle，字母E代表

A.早期活动

B.情感支持

C.环境评估

D.电解质监测

答案：B

19.约束医嘱最长有效期为

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

20.质控工具包推荐采用哪种统计图展示月度拔管率

A.饼图

B.折线图

C.柏拉图

D.散点图

答案：C

21.深静脉导管意外部分脱出，首要措施

A.立即拔除

B.无菌纱布覆盖并报告

C.推注生理盐水冲管

D.继续输液观察

答案：B

22.对气管切开患者，固定带以能插入几指为宜

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

答案：B

23.质控工具包中“根因分析”要求在事件发生后几小时内启动

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C

24.下列哪项属于“过程型”指标

A.培训后考核合格率

B.每日唤醒执行率

C.拔管伤害率

D.设备完好率

答案：B

25.对带管患者进行疼痛评估，首选量表

A.NRS

B.FLACC

C.CPOT

D.VAS

答案：C

26.质控工具包推荐“高风险时段”巡视频率为

A.每10分钟

B.每15分钟

C.每30分钟

D.每60分钟

答案：