母牛产道损伤诊断与治疗.pdfVIP

阴道、阴门、子宫颈损伤的诊断与治疗

母牛，特别是初产母牛，在分娩或难产时若操作不当容易发生产

道损伤，临床上常见的有阴门及阴道损伤、子宫颈损伤等。

一、阴道、阴门损伤

指分娩和难产时出现的阴门和阴道的损伤，如果不及时处理，容

易发生感染。

（一）病因

阴门损伤多发生于初产母牛。分娩时阴门未充分松软开张，或胎

儿通过时助产人员未采取保护措施；胎儿过大，强行拉出胎儿时造成

阴门撕裂。

阴道损伤多发生于难产，如胎儿过大、胎位、胎势不正，未完全

矫正即强行拉出胎儿；阴道壁脂肪蓄积过多，致使胎儿通过困难；助

产时使用产科器械不慎，助产人员手臂、助产器械绳索等反复刺激；

截胎术后未将胎儿骨骼断端保护好即拉出胎儿；胎儿蹄及鼻端姿势异

常，抵于阴道上壁；努责过强致使胎儿通过时穿破阴道，甚至使直肠、

肛门及会阴发生破裂；在胎衣外露部分坠以重物而勒伤阴道底壁。

（二）症状

病畜表现极度疼痛，骚动不安，尾根高举，拱背并频频努责。

阴门损伤时症状明显，撕裂口边缘不整齐，创口出血，阴门及阴道剧

烈肿胀，阴门黏膜外翻，阴道狭窄，有时见阴门黏膜有紫红色血肿。

阴门血肿在几周内由于液体吸收可自愈；少数发生化脓性细菌感染，

如果组织纤维化则发生阴门扭曲，出现吸气现象。

阴道损伤时有血水或血凝块从阴道流出，阴道检查见黏膜充血肿

胀，在损伤部位黏膜可见新鲜创口，如为陈旧性溃疡，溃疡面上常附

有污黄色坏死组织或脓性分泌物。

阴道壁发生穿透创伤时，症状随破口位置不同而异。透创发生在

阴道后部时，阴道壁周围脂肪组织或膀胱可经破口突入阴道内或阴门

外；透创在阴道前端时，肠管及网膜可能突入阴道内，甚至脱出阴门

外，病畜会很快出现腹膜炎症状；陈旧性阴道后部透创可使阴道周围

组织发生蜂窝织炎或脓肿。

（三）治疗

对阴门及会阴的损伤，缝合前清除坏死组织、血凝块和脂肪，然

后按一般外科方法处理。向阴道内注入乳剂消炎药，或在阴门两侧注

入抗生素。

对阴道壁发生透创的病例，先将突入阴道内的肠管、网膜用消毒

液冲洗并涂以抗菌药物，推回原位。在脱出器官及组织复位后缝合创

口，缝合后肌注大剂量抗生素，防止发生腹膜炎，注意缝合前不要冲

洗阴道。

二、子宫颈损伤

子宫颈损伤多发生在分娩的第2期，主要是撕裂。牛、羊初次分

娩时，子宫颈黏膜轻度损伤是常见的，但均能愈合。如裂口较深，才

称为子宫颈撕裂。

（一）病因

子宫颈开张不全时强行拉出胎儿，胎儿过大，胎位及胎势不正且

未经充分矫正即拉出胎儿，截胎时胎儿骨骼断端未充分保护，强烈努

责和排出胎儿过速等均能使子宫颈发生裂伤。此外，人工输精及冲洗

子宫时操作粗鲁，也能使子宫颈受到损伤。

（二）症状

产后可见少量鲜血从阴道内流出；如撕裂不深，也可能见不到血

液外流，仅在阴道检查时才发现阴道内有少量鲜血；子宫颈肌层发生

严重撕裂时会发生大出血而危及生命，有时血液流入盆腔的疏松组织

或子宫内，以后创伤周围组织发生肿胀，创口出现黏液性脓性分泌物，

子宫颈环状肌发生严重撕裂时，会使子宫颈管封闭不全。

（三）治疗

子宫颈的伤可用双爪钳将宫颈拉出阴门，然后进行缝合。如伤口

出血不止，可将浸有防腐消毒液或涂有抗炎乳剂的大块纱布塞入子宫

颈管内，压迫止血。纱布块须用细绳拴好，并将绳的一端系在尾根上，

以使取出或脱出时易于发现。肌内注射止血药物（如止血敏、安络血

或催产素），静脉注射10%葡萄糖酸钙。另外，在创面涂2%甲紫、

碘甘油或抗生素软膏。