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早产儿经鼻间歇正压通气临床应用指南（2019年版）

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CONTENTS

目录

01

适应症

02

NIPPV模式的选择

03

初始参数设置

04

撤离NIPPV标准

05

NIPPV通气失败需要气管插管有创通气标准

06

并发症

07

禁忌症

引言

经鼻间歇正压通气（NIPPV）（本指南所述NIPPV不包括双水平气道正压通气）是在经鼻持续气道正压通气（NCPAP）的基础上给予间歇正压的一种无创呼吸支持模式，由于其具有避免气管插管等优点，显著降低了气管插管率和机械通气的并发症，已成为早产儿的重要辅助通气方式。但各机构的新生儿科医生对NIPPV的临床应用尚存在较大差异，缺乏同质性和规范性。中国医师协会新生儿科医师分会暨呼吸专业委员会特成立指南制定工作组，遵照循证医学指南制定的要求制定本指南，旨在帮助新生儿科医生准确掌握NIPPV的临床适应证，规范NIPPV参数设定、撤机时间的把握和疗效判断。

适应证

PART01

适应证

推荐意见1

对于呼吸暂停的早产儿，推荐使用NIPPV治疗（强推荐，中等质量）。

推荐说明

3项RCT将NIPPV和NCPAP治疗早产儿呼吸暂停进行了比较；其中两项RCT结果均提示，相对于NCPAP，NIPPV能显著减少呼吸暂停发生率；仅一项RCT结果提示，NIPPV在预防和改善呼吸暂停方面相对于NC