2025ACR适宜性标准：原发性肝癌的分期及随访PPT课件.pptxVIP

2025ACR适宜性标准：原发性肝癌的分期及随访

精准诊疗，全程护航

目录

第一章

第二章

第三章

原发性肝癌概述

分期系统解析

影像学评估技术

目录

第四章

第五章

第六章

随访方案设计

适宜性标准指南

总结与展望

原发性肝癌概述

1.

类型占比悬殊：HCC占原发性肝癌85%-90%，ICC和混合型合计不足15%，反映肝炎病毒仍是主要致病因素。

生存率预警：整体5年生存率仅12.1%，与70%患者确诊即晚期相关，凸显早筛重要性。

筛查策略差异：HCC依赖超声+AFP低成本筛查，ICC需CA19-9+MRCP等高精度检查，体现病理分型指导筛查的价值。

高危因素分布：HBV/HCV贡献75%病例，非酒精性脂肪肝占比快速上升，反映代谢性疾病新威胁。

性别年龄特征：40岁以上男性占病例68%，与激素代谢和病毒携带率性别差异相关。

肝癌类型

占比

主要高危因素

5年生存率

筛查建议

肝细胞癌(HCC)

85%-90%

HBV/HCV感染、肝硬化、酗酒

12.1%

高危人群每6个月超声+AFP检测

肝内胆管癌(ICC)

5%-10%

胆管结石、肝吸虫病、原发性硬化性胆管炎

8%-15%

腹部CT/MRCP+CA19-9肿瘤标志物

混合型肝癌

1%-3%

同时具备HCC和ICC风险因素

10%

多模态影像学联合活检确诊

疾病定义与流行病学

肝癌分期重要性

BCLC分期系统（2024版）将肝癌