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脑震荡病历书写范文大全汇报人：XXX2025-X-X
目录1.脑震荡病历书写概述
2.病史采集
3.体格检查
4.辅助检查
5.诊断与鉴别诊断
6.治疗原则
7.预后与随访
8.病历书写规范与注意事项
01脑震荡病历书写概述
脑震荡的定义与分类脑震荡概述脑震荡是指头部受到撞击后，大脑短暂失去功能的一种临床综合征。其发生率在运动创伤中占比较高，约为30%-50%。主要表现为短暂意识丧失、头痛、恶心等症状，通常在几分钟到几小时内恢复。分类依据根据脑震荡的严重程度和持续时间，可以分为轻度、中度和重度。轻度脑震荡通常在数分钟内恢复，中度脑震荡可能持续数小时至数日，而重度脑震荡则可能
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