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·966·中国卫生统计2015年12月第32卷第6期

基于相对公平性的山东省卫生资源配置空间分析

王在翔，范俊杰刘俊珍牛泽亮赵晶

【提要】目的通过探讨山东省卫生资源配置空间分布的相对公平性，发现问题，分析原因，提出对策。方法以

2o12年数据为例，从人口、地域空间分布公平性两个维度，依照基尼系数的计算原理，构建相对公平性区域化变量，以Arc—

GIS软件为工具进行空间分析。结果日照、莱芜、东营三地市卫生资源配置人口公平性最高，日照、菏泽卫生资源配置

地域公平性最高。结论相对公平性区域化变量可以较好地分析比较各地区的相对公平性，山东省卫生资源配置公平性

北部地区优于南部地区，东部优于西部，内部结构尚有较大优化空间。

【关键词】卫生资源配置公平性空间分析ArcGIS基尼系数

卫生资源配置的公平性直接关系到人民群众的卫其中A为绝对公平线a与实际收入分配曲线b围

生利益，关系到健康公平，是卫生事业可持续发展必须成的面积，B为实际收入分配曲线b、横轴与绝对不公

解决的关键问题之一l1j。我国的医保政策曾是公认平线c围成的面积。

的“地球上覆盖面最广的医保项目”，“中国用占世界面积A由各地市人口百分比对应面积(i=1，2，

2％的卫生资源解决了占世界22％的人口医疗卫生问…m)累计而成，m为地市个数，即有

题”2J。经过三十年的医疗改革，卫生资源配置公平

A=∑S

性问题的急迫性已经日渐超过效率性，成为阻碍医疗i=1

卫生事业改革的主要矛盾之一，卫生资源的配置及供从而可得到基尼系数分解公式为

给服务需要再评价、再认识。Am

G-

本文着眼于卫生资源配置的人口和地域的空间分

布，根据基尼系数的计算原理，构建相对公平性区域变H(i=1，2，…，m)为每个地市对全省基尼系数

量，利用空间分析方法及ArcGIS10．0，综合分析山东的贡献，代表所研究地市的相对公平程度。

省卫生资源配置的空间分布相对公平性状况，旨在发依据上述原理，分别以三种卫生资源(每千人口

现问题，探求评价的新思路和新方法。(平方千米)卫生机构数、每千人口(平方千米)床位数

及每千人口(平方千米)卫生技术人员数的累计百分

资料与方法

比为纵轴，以相应地区人口数(地域面积)的累计百分

1．资料来源比为横轴，计算山东省各地市卫生资源的“基尼系数”

卫生资源配置公平性评价的原始指标包括：人口(参照了本研究前期成果)。利用上述分解公式，

数(千人)、各地市面积(平方千米)，以及主要卫生资可得到每个地区三种卫生资源的相对公平程度初始指

源指标：卫生机构数(个)、床位数(张)、卫生技术人员标日；(J=1，2，3)，进而通过ArcGIS10．0特有的自然

数(人)等，其数据主要来源于2013年山东卫生统计间断点分级法将其统一分为5级，从而得到每个地市

年鉴，图层数据来源于国家基础地理信息系统，主要图三种卫生资源的人口或地域的相对公平程度的等级指

层为山东省行政区划矢量数据图层，图层投影采用兰标日(J=1，2，3