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2025年江苏卫生系统招聘考试（精神病科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、精神分裂症的首发症状通常为（）

A.情感淡漠

B.感知障碍（如幻听）

C.记忆减退

D.注意力不集中

【参考答案】B

【解析】精神分裂症的首发症状多表现为感知障碍，尤其是幻听（如听到他人对话），符合DSM-5诊断标准。情感淡漠和记忆减退多见于器质性脑病或重度抑郁，注意力不集中是广泛性焦虑的典型表现。

2、双相障碍的典型特征不包括（）

A.情感极端波动

B.长期抑郁状态

C.情感高涨与低落交替

D.认知功能损害

【参考答案】B

【解析】双相障碍的核心特征是情绪周期性波动（情感高涨/低落交替），长期抑郁状态属于单相抑郁的范畴。认知损害可能在发作期加重，但非核心特征。

3、抑郁症药物治疗的首选药物是（）

A.抗精神病药

B.硫普罗宁

C.5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

D.多巴胺受体激动剂

【参考答案】C

【解析】SSRI（如舍曲林、氟西汀）是抑郁症的一线用药，因其副作用较少且起效稳定。抗精神病药（如奥氮平）用于伴精神病性症状的抑郁，硫普罗宁属于抗精神病药，多巴胺激动剂（如溴隐亭）用于垂体瘤相关抑郁。

4、广泛性障碍的非药物疗法不包括（）

A.正念认知疗法

B.药物治疗

C.认知行为疗法

D.生活方式调整

【参考答案】B

【解析】非药物疗法包括认知行为疗法（CBT）、正念训练、运动及睡眠管理。药物治疗（如SSRI）属于替代方案，需在医生指导下使用。

5、创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准中，必须满足（）

A.持续6个月以上

B.闪回或噩梦

C.遭遇创伤事件

D.认知功能下降

【参考答案】C

【解析】DSM-5要求PTSD患者必须经历或目睹创伤事件（如战争、事故），且出现至少1种侵入性症状（如闪回）、负面认知/情绪反应及社交/警觉性改变。选项A为病程标准，但非必要条件。

6、苯二氮?类药物在焦虑症治疗中的主要作用是（）

A.增强突触间隙5-羟色胺

B.抑制GABA受体

C.促进多巴胺释放

D.调节5-HT再摄取

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物通过增强GABA受体活性，降低中枢神经兴奋性，快速缓解焦虑。选项A（5-羟色胺）是SSRI的作用机制，选项C（多巴胺）与抗精神病药相关，选项D（5-HT再摄取）为SSRI作用靶点。

7、精神分裂症患者的治疗目标不包括（）

A.完全缓解症状

B.恢复社会功能

C.预防复发

D.控制副作用

【参考答案】A

【解析】精神分裂症治疗以症状控制（如阳性症状）和预防复发为核心目标，完全缓解症状（尤其是阴性症状）难度较大，需长期综合干预。恢复社会功能和控制副作用是治疗的重要延伸目标。

8、抑郁症患者伴自杀倾向时，首选的辅助治疗药物是（）

A.帕罗西汀

B.艾司西酞普兰

C.阿米替林

D.赛乐特

【参考答案】C

【解析】三环类抗抑郁药如阿米替林）对自杀行为有明确预防作用尤其适用于伴自杀倾向的抑郁症患者。SSRI（如帕罗西、艾司西酞普兰）起效较慢，可能增加早期自杀风险。赛乐特（米氮平）对自杀倾向预防作用较弱。

9、精神分裂症的病因学假说中，最核心机制是（）

A.遗传因素

B.神经发育异常

C.感染因素

D.社会心理应激

【参考答案】B

【解析】神经发育假说认为，胎儿期脑发育异常（如前额叶-边缘系统连接障碍）是精神分裂症的核心病理基础，遗传因素（A）和社会心理应激（D）是重要风险因素，但非根本机制。

10、双相障碍急性期治疗的首选药物是（）

A.氟西汀

B.奥氮平

C.丙戊酸钠

D.谷丙转氨酶抑制剂

【参考答案】B

【解析】奥氮平（第二代抗精神病药）是双相障碍急性期情感症状（如躁狂/轻躁狂）的一线治疗药物，丙戊酸钠主要用于混合发作或预防复发。氟西汀为SSRI，不适用于急性期治疗。谷丙转氨酶抑制剂（如阿托西班）用于治疗药物相关肝损伤。

11、精神分裂症的阳性症状不包括以下哪项？A.思维散漫B.幻觉C.妄想D.淡漠

A.思维散漫

B.幻觉

C.妄想

D.情感淡漠

【参考答案】A

【解析】阳性症状指超出正常范围的表现，幻觉（B）和妄想（C）是典型阳性症状，情感淡漠（D）属于阴性症状，思维散漫（A）是认知障碍，故选A。

12、双相情感障碍的药物治疗中，哪种药物属于心境稳定剂？A.喹硫平B.丙戊酸钠C.氯氮平D.舍曲林

A.喹硫平

B.丙戊酸钠C氯氮平

D.舍曲林

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠是经典心境稳定剂，用于预防双