2025年大学《儿科学-儿童神经病学》考试参考题库及答案解析.docxVIP

2025年大学《儿科学-儿童神经病学》考试参考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿童神经病学中，关于小儿脑性瘫痪的描述，以下哪项是正确的（）

A.主要由遗传因素引起

B.临床表现包括运动发育迟缓、肌张力异常和姿势异常

C.所有患儿智力均低于正常水平

D.是一种独立的疾病，与其他神经系统疾病无关

答案：B

解析：脑性瘫痪是小儿时期最常见的运动障碍性疾病，主要由于发育中的胎儿或婴儿脑部损伤或发育异常引起。临床表现多样，但主要表现为运动发育迟缓、肌张力异常和姿势异常。智力水平可正常，也可低于正常，部分患儿可能伴有癫痫、语言障碍等。脑性瘫痪不是独立疾病，常与其他神经系统疾病并存。

2.小儿惊厥持续状态的定义是指（）

A.惊厥发作持续时间超过5分钟

B.惊厥发作次数超过3次

C.惊厥发作持续时间超过30分钟，或两次发作间期意识未恢复

D.任何原因引起的惊厥发作

答案：C

解析：惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过30分钟，或两次发作间期意识未恢复。这是儿科神经科急症，需要紧急处理以防止脑损伤。其他选项描述不准确，5分钟或3次发作并非持续状态的定义标准。

3.关于小儿癫痫的诊断，以下哪项是错误的（）

A.至少发作两次或以上

B.排除其他可能导致发作的疾病

C.发作时脑电图必出现异常

D.需要长期抗癫痫药物治疗

答案：C

解析：小儿癫痫的诊断标准包括：①至少发作两次或以上；②排除其他可能导致发作的疾病，如高热惊厥、电解质紊乱等；③脑电图检查可能异常，但并非所有患儿发作时都会出现典型异常；④部分患儿可能需要长期抗癫痫药物治疗。脑电图异常并非诊断癫痫的必需条件。

4.小儿脑积水的主要治疗方法是（）

A.营养支持治疗

B.脑脊液分流手术

C.使用脱水药物

D.脑部按摩

答案：B

解析：脑积水是脑室系统内脑脊液异常积聚，导致颅内压增高。主要治疗方法是脑脊液分流手术，将脑脊液引流到身体其他部位（如腹腔、心房等）以降低颅内压。营养支持、脱水药物和脑部按摩均非主要治疗方法。

5.小儿偏瘫的常见病因不包括（）

A.胎儿期缺氧缺血性脑病

B.脑血管畸形

C.婴儿期脑炎

D.高胆红素血症

答案：D

解析：小儿偏瘫（单瘫）是指一侧肢体为主的运动障碍，常见病因包括胎儿期缺氧缺血性脑病、脑血管畸形、婴儿期脑炎等中枢神经系统疾病。高胆红素血症（黄疸）主要导致胆红素脑病（核黄疸），临床表现以神经系统损伤为主，但通常表现为四肢瘫或共济失调，而非典型偏瘫。

6.关于小儿智力低下的分类，以下哪项是错误的（）

A.按病因分为遗传性、先天性代谢性、获得性等

B.按智商（IQ）分为轻度（50-70）、中度（35-49）、重度（20-34）、极重度（低于20）

C.按社会适应能力分为轻度、中度、重度、极重度

D.按有无神经系统体征分为有症状型、无症状型

答案：D

解析：小儿智力低下分类方法包括：①按病因分为遗传性、先天性代谢性、获得性（如感染、缺氧等）；②按智商（IQ）分为轻度（50-70）、中度（35-49）、重度（20-34）、极重度（低于20）；③按社会适应能力分为轻度、中度、重度、极重度。按有无神经系统体征分类不是智力低下的标准分类方法。

7.小儿癫痫持续状态治疗首选药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.扑米酮

答案：A

解析：小儿癫痫持续状态治疗首选地西泮（安定），因其在婴幼儿中安全性较高，起效快。苯妥英钠可能引起呼吸抑制，丙戊酸钠和扑米酮起效较慢，不适合作为首选。

8.小儿脑性瘫痪的治疗原则中，以下哪项是错误的（）

A.早期干预

B.以药物治疗为主

C.康复训练

D.家庭教育指导

答案：B

解析：小儿脑性瘫痪的治疗原则包括早期干预、康复训练（物理、作业、语言、心理等）、家庭教育指导等。药物治疗主要用于控制伴随症状（如癫痫、肌张力异常），而非主要治疗手段。

9.小儿颅内压增高的“三主征”是指（）

A.呼吸困难、咳嗽、发热

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.肌张力增高、反射亢进、病理反射阳性

D.发热、寒战、白细胞升高

答案：B

解析：颅内压增高的典型“三主征”是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。这是由于颅内压增高刺激或压迫了相应神经结构所致。

10.小儿神经系统发育评估中，以下哪项指标不属于大运动发育范畴（）

A.独坐

B.爬行

C.走路

D.说话

答案：D

解析：小儿大运动发育评估包括抬头、翻身、坐、爬、走等动作。说话属于语言发育范畴，不属于大运动发育。

11.小儿脑性瘫痪中，最常见的类型是（）

A.脊髓灰质炎型

B.婴儿痉挛型

C.遗传代谢型

D.完