医疗救助合作合同.docxVIP

医疗救助合作合同

一、合同主体

（一）合同双方

甲方（医疗服务提供方）：____________________

注册地址：______________________________________

法定代表人：____________________________________

乙方（医疗救助合作机构）：____________________

注册地址：______________________________________

项目负责人：____________________________________

（二）合作背景

双方为提升急重症患者救治效率，整合医疗资源与救助网络，依据相关医疗卫生法规及慈善合作原则，达成本协议。

二、合作内容

（一）服务范围

甲方承担乙方转介患者的紧急医疗处置、手术支持及重症监护服务。

乙方负责协调患者转运、救助资格审核及社会资源对接，包含但不限于交通安排、基础生活保障。

（二）运作流程

乙方需在患者接洽后两小时内向甲方提交《救助转介单》（含初步诊断及身份脱敏代码）。

甲方应在收到转介单后立即启动绿色通道，并每六小时向乙方通报诊疗进展。

（三）费用结算

救助费用由乙方设立的专项基金承担。甲方于每月第五个工作日前提交费用清单（需隐去患者姓名），乙方在十日内完成审核支付。无法纳入基金支付的耗材成本，由双方另行书面确认分担比例。

三、双方权责

（一）甲方义务

提供符合国家诊疗规范的医疗服务，确保救助患者享有同等医疗质量。

为乙方工作人员提供必要的院感防护培训及临时办公支持。

（二）乙方义务

建立患者信息保密管理体系，传输医疗数据须经三重加密。

每季度组织第三方机构对救助资金使用开展专项审计并向甲方公开结果。

四、保密条款

双方应对救助涉及的病案信息、结算数据及合作细节承担永久保密义务。任何信息披露需经双重书面授权，违约方应按单次事件向守约方支付相当于协议总额百分之二十的赔偿金。

五、患者隐私保护

所有医疗记录仅以代号形式流转，生物样本销毁需双方法定代表共同见证。

涉及医学研究的病例数据，须经伦理委员会及患者监护人双重匿名化授权。

六、协议变更与终止

重大政策调整导致协议无法履行时，受影响方应提前九十日书面告知。

任一方严重违约经三十日整改未果，守约方可单方面终止合作，但需保障已接收患者的连续性治疗。

七、不可抗力

因自然灾害、公共卫生事件导致合作中断，双方应协商建立替代性救助方案。

受影响期间产生的额外成本，按实际发生金额的百分之五十由双方均摊。

八、争议解决

履行本协议产生的争议，应优先向某市仲裁委员会申请仲裁。

仲裁期间除争议条款外，其余条款仍具法律效力。

九、协议效力

本协议自签署之日起生效，有效期三年。

期满前六十日未提出书面终止通知，协议自动续约二十四个月。

签署页

甲方签署人：____________________（签署日期：____年__月__日）

乙方签署人：____________________（签署日期：____年__月__日）

（本页无正文）