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病案信息技术中级岗位面试问题集

一、单选题（每题2分，共10题）

1.病案首页信息录入中，以下哪项不属于国家卫健委规定的必填项？

A.患者姓名

B.住院天数

C.诊断名称

D.药品费用明细

答案：D

解析：病案首页必填项包括患者基本信息（姓名、性别、年龄等）、诊疗信息（入院时间、出院时间、诊断等）、费用信息（总费用、医保支付等），但药品费用明细属于费用明细表的细分项，非首页必填。

2.在病案质量检查中，以下哪种情况属于“诊断不明确”？

A.诊断名称与手术记录一致

B.诊断编码与临床诊断不符

C.主诊医师未签字确认

D.诊断术语使用不规范

答案：B

解析：诊断不明确主要指临床诊断与编码不一致，或诊断描述含糊不清，无法反映患者真实病情。A选项是正常情况；C选项属于流程问题；D选项属于书写问题。

3.电子病历系统（EMR）中，以下哪项功能不属于病案管理范畴？

A.病案模板管理

B.医嘱闭环管理

C.病案复印申请

D.手术记录归档

答案：B

解析：医嘱闭环管理属于临床决策支持系统功能，而病案管理主要涉及病案生成、归档、查询、复印等。A、C、D均属于病案管理范畴。

4.根据国家《电子病历应用管理规范》，以下哪种情况属于电子病历的“篡改”？

A.医师修改错别字

B.患者授权后补充病史

C.系统自动记录生命体征

D.医师删除已录入的过敏史

答案：D

解析：篡改是指未经授权修改或删除病历内容，A选项属于正常编辑；B选项经授权可补充；C选项为系统自动记录；D选项属于恶意修改。

5.病案编码员在进行ICD-10编码时，优先考虑以下哪个原则？

A.最多诊断原则

B.首次诊断原则

C.治疗相关原则

D.病死因原则

答案：B

解析：ICD-10编码遵循“首次诊断原则”，即以患者首次入院的主要诊断为核心，辅以其他诊断。A选项可能导致编码冗余；C选项非编码核心原则；D选项属于死因统计范畴。

6.病案库房温湿度要求通常为：温度______℃，湿度______%。

A.10-30，40%-60%

B.15-25，50%-70%

C.20-35，30%-50%

D.5-20，60%-80%

答案：B

解析：病案库房温度应维持在15-25℃，湿度50%-70%，过高或过低均不利于档案保存。

7.在病案首页审核中，以下哪项属于“主要诊断”的判断标准？

A.住院时间最长的诊断

B.导致患者就诊的首要原因

C.费用最高的诊断

D.手术相关的诊断

答案：B

解析：主要诊断是导致患者本次住院最主要的原因，与住院时间、费用、手术无关。

8.电子病历系统中的“病案锁定”功能主要目的是什么？

A.防止患者信息泄露

B.避免同一时段多人修改同一病案

C.提高系统运行速度

D.自动生成病案编号

答案：B

解析：病案锁定防止冲突修改，确保数据一致性。A选项属于安全功能；C选项非锁定功能；D选项为系统自动操作。

9.根据医疗纠纷处理流程，病案封存时需注意以下哪项？

A.仅由医务科负责人签字

B.双方当事人共同在场

C.系统自动删除病案原件

D.由患者自行保管

答案：B

解析：病案封存需双方在场，确保封存过程公正，避免争议。A选项单一签字无效；C选项禁止删除原件；D选项不符合封存规定。

10.病案编码员在遇到罕见疾病时，应优先查阅以下哪类资料？

A.临床指南

B.国际疾病分类手册

C.药品说明书

D.医院内部病例讨论记录

答案：B

解析：罕见疾病编码需参考ICD-10手册，临床指南、药品说明书、内部记录均不作为编码依据。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.电子病历系统中的病案质量监控功能包括哪些？

A.诊断与手术记录一致性检查

B.医嘱执行闭环跟踪

C.病案首页逻辑校验

D.患者隐私保护审核

答案：A、C

解析：B选项属于临床功能；D选项属于安全功能。A、C属于病案质量监控范畴。

2.病案首页信息录入时，以下哪些属于“医疗费用”范畴？

A.检查费

B.手术费

C.医护服务费

D.药品加成费

答案：A、B、C、D

解析：医疗费用包括检查、手术、护理、药品等所有住院费用。

3.病案编码员在编码过程中需遵循哪些原则？

A.诊断优先原则

B.闭合原则

C.一致性原则

D.最大诊断原则

答案：A、B、C

解析：D选项（最大诊断原则）不属于ICD编码原则，其余均为核心原则。

4.病案库房管理中，以下哪些措施有助于防止病案损坏？

A.定期除湿

B.避光保存

C.使用无酸档案盒

D.避免阳光直射

答案：A、B、C、D

解析：以上均为病案保存的基本措施。

5.电子病历系统中的“病案复印”功能需满足哪些要求？

A.患