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XXXXXXXXXXXXX医院

创建二级综合医院实施方案

各科室：

为全面深化医药卫生体制改革，积极推进公立医院改革，促

进医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，

提高医院管理水平和服务效率，更好地满足广大群众看病就医需

求，根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）》（卫

医管发〔2012〕2号）、安徽省《安徽省中心卫生院创建二级综

合医院工作方案》（卫基层秘〔2015〕553号）、阜阳市《阜

阳市中心卫生院创建二级综合医院工作实施方案》（卫基层

〔2015〕437号）等文件要求，结合本院实际，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党

十八大精神，全面落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，积

极推进公立医院改革，紧密围绕医院能力建设，加强环节管理，

全院动员，不断完善以人为本服务理念，向重质量安全、重管理

服务、重技术水平方向发展，提高各项工作质量，推进学科建设，

构建和谐医院，促进医院可持续发展，满足人民群众不断增长医

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疗服务需求，全面达到二级医院评审标准。

二、目标任务

1、进一步完善医院科学管理长效机制，全面规范医院管理，

建立一支医德医风好，技术精湛，服务优良职工队伍和合理人才

梯队，医院整体实力和技术水平进入同级医院水平，促进医院全

面协调，可持续发展，使医院管理规范化、科学化、制度化、督

导化、落实化、奖惩化。

2、力争到2019年年底全面达到二级医院水平，通过省市

医院评审小组对我院二级医院评审。

3、以评审迎检为契机，医院社会、经济效益建设再上新台

阶。

三、组织保障

1、医院成立创建二级医院工作领导小组

组长：张桂红

副组长：彭贵民、夏竞春

组员：杜泽、吕明、马东坡、杨彪、沈英

职责：全面负责创建二级医院工作领导、组织及指挥工作，

做好创建过程中协调运作工作，召开各级会议，传达相关文件精

神，全程组织，督导检查，部署指导，统筹安排工作。创建工作

实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责

工作责任制。

2、创建二级医院工作领导小组下设办公室，办公室设在综

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合办公室，成员组成如下：

创建二级医院办公室

主任：彭贵民

成员：胡鹏、喻鹏飞、杨大影及各科室信息员

职责：在医院创建二级医院工作领导小组领导下，负责创

建二级医院具体工作。

职责：（1）制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和

工作要求（2）督促指导、检查考核创建工作，检查各科室创“二

级”工作是否到位，归档资料是否规范齐全，病历书写是否规范，

发现问题及时提出改进意见（3）掌握评审内容，负责对创“二

级”工作进行技术指导，组织落实评审工作。收集整理、汇总分

析各类资料信息（4）作好上下反馈，完成创建所需各种相关资

料。

3、创建办下设十个工作组

医疗管理组：组长：杜泽

医技管理组：组长：吕明

财务审计组：组长：汝跃华

后勤保障组：组长：杨彪

行政管理组：组长：胡鹏

药事管理组：组长：李瑛

护理管理组：组长：杨卫红

院感管理组：组长：沈英

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设备管理组：组长：喻鹏飞

病案管理组：组长：李玉侠

职责：依据《二级综合医院评审标准2012版》、《二级综

合医院评审标准（2012年版）实施细则》（卫医管发〔2012〕

2号）等文件要求，按照医院创建二级医院实施方案，认真做好

创建实施、自查整改、评审迎检等工作。

负责本管理二级医院评审工作落实，分别指定专人负责，责

任到人，每位责任人要按照评审标准要求组织实施，完善必备资