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手术室护理作业规定

一、总则

手术室护理作业规定旨在规范手术室的护理操作流程，确保手术安全、高效进行，提升患者护理质量。本规定适用于所有进入手术室工作的护理人员，包括但不限于巡回护士、器械护士及专科护士。

二、基本要求

（一）人员资质与准备

1.护理人员必须具备相应的执业资格，熟悉手术室基本操作及应急预案。

2.进入手术室前需更换手术室专用服装、鞋帽、口罩及手套，确保个人卫生。

3.每日上岗前进行手部消毒，并接受当日手术安排的培训。

（二）环境与器械管理

1.手术室环境需保持清洁，每日进行空气消毒（建议使用紫外线或超低容量喷雾消毒，时间不少于30分钟）。

2.术前检查所有手术器械、设备（如监护仪、麻醉机）是否完好，确保功能正常。

3.器械台物品需按手术需求摆放整齐，贵重器械做好登记。

三、手术配合流程

（一）术前准备

1.巡回护士核对患者信息（姓名、性别、手术名称等），确认手术部位。

2.建立静脉通路，协助麻醉师完成麻醉诱导。

3.器械护士清点纱布、器械数量，与巡回护士共同记录。

（二）术中配合

1.巡回护士负责患者体位固定、生命体征监测及输液管理。

2.器械护士根据手术需求及时传递器械，保持器械台整洁。

3.术中如遇紧急情况，立即配合医生采取急救措施，并记录时间及处理。

（三）术后处理

1.手术结束后，器械护士清点物品，分类消毒处理。

2.巡回护士协助患者转运，检查手术区域有无异常。

3.填写手术护理记录，归档相关文件。

四、感染控制

（一）手卫生规范

1.接触患者前后、无菌物品前必须进行手部消毒。

2.手术过程中避免非必要接触，减少污染风险。

（二）无菌操作

1.器械传递需遵循无菌原则，避免跨越无菌区域。

2.手术结束后的敷料、器械需按类别分类处理（如一次性用品直接销毁，可重复使用器械高温灭菌）。

五、应急处理

（一）患者突发情况

1.立即通知麻醉师及手术医生。

2.巡回护士维持患者体位，器械护士准备应急器械。

3.记录事件经过及处理措施。

（二）器械故障

1.立即联系设备科维修，同时向主刀医生说明情况。

2.巡回护士协调备用器械，确保手术顺利进行。

六、持续改进

（一）定期培训

1.每月开展手术室护理技能培训，内容涵盖器械使用、急救流程等。

2.每季度组织案例分析，总结经验教训。

（二）质量控制

1.每日手术结束后进行护理质量自查，重点检查物品清点、感染控制等环节。

2.每月统计护理差错发生率，制定改进措施。

一、总则

手术室护理作业规定旨在规范手术室的护理操作流程，确保手术安全、高效进行，提升患者护理质量。本规定适用于所有进入手术室工作的护理人员，包括但不限于巡回护士、器械护士及专科护士。

二、基本要求

（一）人员资质与准备

1.护理人员必须具备相应的执业资格，熟悉手术室基本操作及应急预案。所有新入职或转岗人员需通过理论和实操考核，合格后方可独立上岗。

2.进入手术室前需更换手术室专用服装、鞋帽、口罩及手套，确保个人卫生。具体流程如下：

(1)在更衣室脱下个人衣物，更换手术室清洁服。

(2)戴无菌手套，确保无破损或污染。

(3)佩戴口罩和护目镜，防止飞沫传播。

(4)穿防滑鞋套，避免地面滑倒。

3.每日上岗前进行手部消毒，并接受当日手术安排的培训。培训内容包括手术名称、手术步骤、特殊器械使用等。

（二）环境与器械管理

1.手术室环境需保持清洁，每日进行空气消毒（建议使用紫外线或超低容量喷雾消毒，时间不少于30分钟）。消毒流程如下：

(1)手术结束后，清理手术台及周围区域。

(2)使用紫外线灯照射，距离手术台至少1米，照射时间不少于30分钟。

(3)使用超低容量喷雾器进行表面消毒，喷洒范围覆盖整个手术区域，时间不少于15分钟。

2.术前检查所有手术器械、设备（如监护仪、麻醉机）是否完好，确保功能正常。具体检查项目包括：

(1)器械功能：检查剪刀是否锋利、吸引器是否通畅、电刀是否正常输出等。

(2)设备参数：核对监护仪、麻醉机的各项参数设置是否正确。

(3)备用设备：确认备用监护仪、麻醉机等设备是否在有效期内且功能正常。

3.器械台物品需按手术需求摆放整齐，贵重器械做好登记。摆放要求如下：

(1)器械分类：将器械按用途分类摆放，如止血类、切割类、缝合类等。

(2)贵重器械：将贵重器械（如显微镜、内窥镜）单独放置，并贴上标签。

(3)物品清点：使用器械清点表，逐项核对器械数量，确保无误。

三、手术配合流程

（一）术前准备

1.巡回护士核对患者信息（姓名、性别、手术名称等），确认手术部位。核对流程如下：

(1)核对患者身份：检查患者腕带、病历，确认信息一致。

(2)确认手术部位：与患者沟通，并在手术部位贴上定位贴。

(3)检查术前