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肝性脑病护理管理手册.pptx

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    肝性脑病护理管理手册

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    02

    临床护理措施

    01

    基础护理评估

    03

    药物管理规范

    04

    家属健康教育

    05

    并发症预防策略

    06

    应急处理流程

    基础护理评估

    01

    意识状态分级监测

    01

    02

    03

    WestHaven分级标准

    采用标准化量表评估患者意识障碍程度，包括0级（无异常）至4级（昏迷），需每小时记录瞳孔反应、定向力及言语应答能力，动态观察病情进展。

    Glasgow昏迷评分（GCS）

    通过睁眼反应、语言反应和运动反应三项指标量化意识水平，评分低于8分提示严重脑功能障碍，需紧急干预并上报医疗团队。

    临床行为观察

    重点监测嗜睡、烦躁、扑翼样

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