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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全科医学的核心理念是以下哪项？

A．以疾病为中心；B．以患者为中心；C．以医院为基础；D．以专科诊疗为主

【参考答案】B

【解析】全科医学强调以患者为中心，关注患者的生理、心理和社会需求，提供连续性、综合性、协调性的医疗服务。不同于专科医学以疾病为中心的诊疗模式，全科注重个体整体健康，倡导预防为主、全程管理，是基层医疗卫生服务的核心。该理念体现了生物-心理-社会医学模式的要求，有助于提升患者满意度和健康结局。

2、下列哪项属于全科医生在慢性病管理中的首要职责？

A．进行复杂手术；B．制定个体化随访计划；C．开具贵重药物；D．转诊至三级医院

【参考答案】B

【解析】全科医生在慢性病管理中承担首诊和长期随访职责，核心是制定个体化、可持续的管理方案，包括生活方式干预、用药指导和定期监测。其优势在于连续性照护，能及时发现病情变化并调整策略。手术和高端治疗非其职责，转诊仅在病情复杂时进行，故B项最符合全科职能定位。

3、下列哪项最符合家庭访视的适应证？

A．轻度感冒患者；B．行动不便的独居老人；C．健康体检者；D．需美容咨询者

【参考答案】B

【解析】家庭访视主要针对行动受限、慢性病管理困难或家庭功能异常的患者。独居老人常伴多重健康问题和照护缺失，访视可评估居家环境、用药依从性和心理状态，提供个性化干预。轻症或健康人群通常无需上门服务，美容咨询更非全科重点。家庭访视是全科连续性服务的重要形式，有助于提升照护质量。

4、社区诊断的主要目的是：

A．提高医院收入；B．明确社区主要健康问题；C．扩大医生知名度；D．增加药品销售

【参考答案】B

【解析】社区诊断旨在通过流行病学方法识别社区人群的健康需求、危险因素和资源分布，为制定公共卫生干预策略提供依据。其核心是“以人群为中心”，发现高发疾病、易感群体及健康差距，指导资源合理配置。不同于个体诊断，社区诊断关注群体健康状况，是全科医生参与健康管理的基础工具。

5、下列哪项是全科医生接诊时应优先关注的内容？

A．患者对疾病的认知与担忧；B．立即开具检查单；C．推荐最新药物；D．强调疾病严重性

【参考答案】A

【解析】全科接诊强调“以患者为中心”，需首先倾听患者主诉，理解其对疾病的认知、情绪反应和就医期望。这有助于建立信任关系，识别隐藏的心理社会问题，制定双方共识的治疗计划。盲目检查或强调病情易引发焦虑，不符合全科人文关怀原则。良好的沟通是确保依从性和疗效的关键。

6、关于高血压的社区管理，以下哪项正确？

A．仅需血压达标即可；B．每年随访一次足够；C．应结合生活方式干预；D．必须使用四种以上药物

【参考答案】C

【解析】高血压管理强调“药物+非药物”综合干预。除合理用药外，限盐、减重、运动、戒烟限酒等生活方式调整是基础措施，可显著降低心血管风险。随访频率应根据分级管理要求，高危患者需每1～3个月随访。治疗目标个体化，非一味多药联用。全科医生在长期随访中起主导作用。

7、2型糖尿病患者随访中，糖化血红蛋白（HbA1c）建议控制目标一般为：

A．10%；B．9%；C．7%；D．5%

【参考答案】C

【解析】根据中国2型糖尿病防治指南，多数患者HbA1c控制目标为7.0%，可显著减少微血管并发症风险。目标需个体化：年轻、病程短者可更严格（如6.5%），老年、合并症多者可放宽至8.0%。HbA1c反映近3个月平均血糖水平，是评估长期控制的重要指标，应每3～6个月检测一次。

8、下列哪项是预防接种最有效的组织方式？

A．等待患者自行前来；B．通过短信提醒预约；C．仅在患病时补种；D．取消非免疫规划疫苗

【参考答案】B

【解析】主动预约提醒（如短信、电话）能显著提高接种率，尤其对儿童和老年人群体。全科医生应建立健康档案，定期筛查漏种者，实施主动召回。被动等待易导致接种延迟或遗漏。非免疫规划疫苗（如流感、肺炎疫苗）对高危人群同样重要，应科学推荐。系统化管理是实现群体免疫的关键。

9、老年人跌倒的常见危险因素不包括：

A．视力下降；B．居家环境杂乱；C．规律锻炼；D．服用镇静药物

【参考答案】C

【解析】老年人跌倒与多种因素相关：生理退化（视力、平衡能力下降）、药物影响（如镇静剂、降压药）、环境隐患（地面湿滑、杂物多）等。规律锻炼反而有助于增强肌力和平衡，是保护性因素。全科医生应在随访中开展跌倒风险评估，指导环境改造和运动干预，降低跌倒及其导致的骨折等严重后果。

10、下列哪项属于全科医学的“可及性服务”特点？

A．仅在工作日白天开放；B．服务价格昂贵；C．地理位置便利，易于到达；D．要求提前一周预约

【参考答案】C

【解析】可及性指居民能方便地获得基本医疗服务，包括地理