内科学(医学高级)-单选集(精选试题).pdfVIP

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内科学(医学高级)-单选集

1、第一组：

患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、

尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养

为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。

提示：患者2月前中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次

出现肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛

提问：此时最有诊断意义的检查

A.尿蛋白定量

B.肾功能测定

C.中段尿培养和菌落计数

D.尿L型细菌培养

E.以上都不是

2、第一组：

患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、

尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养

为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。

提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据

提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是

A.中段尿培养和药物敏感试验

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B.致病菌血清型测定

C.抗体包裹细菌检查

D.尿沉渣涂片染色检查

E.以上都不是

3、第一组：

患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、

尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养

为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。

提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长

提问：此时适宜的治疗方案是

A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C.使用药物酸化尿液

D.对症处理，选用氟康唑治疗

E.以上都不是

4、第二组：

患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软

组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。

提示：患者入院后出现发憋、气短，不能平卧，血常规HB9.5×109g/L，

SaO289%

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提问：决定是否要紧急血透的体征是

A.贫血程度

B.有无心衰表现

C.有无过度通气现象

D.创伤严重程度

E.水肿程度

5、第二组：

患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软

组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。

提示：相关化验检查示血肌酐340μmol／