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2025年大学《儿科学-儿童外科学》考试参考题库及答案解析

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一、选择题

1.儿科门诊接诊一名发热、咳嗽的患儿，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.上呼吸道感染

D.支原体肺炎

答案：B

解析：患儿发热、咳嗽、呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，这些症状和体征符合肺炎的诊断。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，双肺可闻及哮鸣音。上呼吸道感染症状较轻，通常无肺部啰音。支原体肺炎常有咽痛、肌痛等全身症状，肺部啰音可为干湿性。

2.患儿，男，3岁，因“发现左腹股沟肿块2天”就诊。查体：左腹股沟可触及一约3cm×2cm肿块，无明显压痛，平卧可消失，无红肿。最可能的诊断是（）

A.肠套叠

B.腹股沟疝

C.脐疝

D.隐睾

答案：B

解析：患儿为3岁男性，左腹股沟可触及肿块，无明显压痛，平卧可消失，无红肿，这些是腹股沟疝的典型表现。肠套叠多见于婴幼儿，表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便。脐疝多见于1岁以下婴儿，肿块位于脐部。隐睾表现为阴囊内未触及睾丸。

3.儿童单纯性肥胖的主要治疗方法是（）

A.药物治疗

B.手术治疗

C.饮食控制加适量运动

D.限制活动，保证休息

答案：C

解析：儿童单纯性肥胖的治疗应以生活方式干预为主，包括饮食控制和适量运动。饮食控制需制定合理的食谱，减少高热量、高脂肪食物的摄入。适量运动有助于增加能量消耗，促进体重下降。药物治疗和手术治疗一般不作为首选。

4.患儿，女，8岁，因“发现右手桡骨远端肿痛1周”就诊。查体：右手桡骨远端压痛明显，局部肿胀，活动受限，X线片显示骨膜反应。最可能的诊断是（）

A.桡骨骨折

B.化脓性骨髓炎

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

答案：B

解析：患儿为8岁女孩，右手桡骨远端肿痛，局部肿胀，活动受限，X线片显示骨膜反应，这些是化脓性骨髓炎的典型表现。桡骨骨折通常有外伤史，X线可见骨折线。骨软骨瘤多见于青少年，表现为骨性突起。骨巨细胞瘤多见于10-20岁，表现为局部肿块和溶骨性改变。

5.儿童急性阑尾炎的特点是（）

A.转移性右下腹痛

B.右下腹肌紧张明显

C.早期即可出现发热

D.多见于成年人

答案：A

解析：儿童急性阑尾炎的特点是转移性右下腹痛，即疼痛先从上腹部或脐周开始，数小时后转移并固定于右下腹。右下腹肌紧张明显更多见于成年人。儿童早期可能表现为哭闹、烦躁不安，发热通常较晚出现。儿童急性阑尾炎比成年人更易发生穿孔和并发症。

6.小儿腹泻病，大便每日5次，量多，呈黄色稀水样，无黏液脓血，无发热。应首选的治疗措施是（）

A.静脉补液

B.口服补液盐

C.抗生素治疗

D.禁食

答案：B

解析：患儿为小儿腹泻病，大便每日5次，量多，呈黄色稀水样，无黏液脓血，无发热，属于轻度脱水。应首选口服补液盐治疗，通过口服补充水分和电解质，纠正脱水。静脉补液适用于中重度脱水。抗生素治疗仅适用于细菌感染性腹泻。禁食不利于肠道恢复。

7.儿童生长发育过程中，以下哪项指标不属于常用监测指标（）

A.体重

B.身高

C.头围

D.肺活量

答案：D

解析：儿童生长发育常用监测指标包括体重、身高、头围、胸围等。肺活量虽然也是反映生长发育的指标之一，但不如前三者常用，一般不作为常规监测项目。

8.患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，加重1天”就诊。查体：体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎合并心衰

B.支原体肺炎

C.肺炎合并呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

答案：A

解析：患儿为1岁男性，发热、咳嗽3天，加重1天，体温39.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，这些是支气管肺炎的典型表现。合并心衰的依据是呼吸急促、口唇发绀，提示可能存在心功能不全。支原体肺炎通常有咽痛、肌痛等全身症状。肺炎合并呼吸衰竭需要更严重的呼吸困难表现。上呼吸道感染症状通常较轻。

9.婴儿添加辅食的原则是（）

A.由少到多，由稀到稠

B.由多到少，由稠到稀

C.一次添加多种食物

D.只添加动物性食物

答案：A

解析：婴儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠的原则，开始时可添加高铁米粉等容易消化的食物，逐渐增加种类和量。一次添加多种食物容易引起过敏。添加辅食应包括谷物、蔬菜、水果、肉类等，不应只添加动物性食物。

10.儿童单纯性甲状腺功能减退症的主要治疗方法是（）

A.内分泌治疗

B.药物治疗

C.手术治疗

D.放射治疗

答案：B

解析：儿童单纯性甲状腺功能减退症的主要治疗方法是药物治疗，即补充甲状腺激素。