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医疗消防安全自查报告

一、自查背景与目的

（一）自查背景

医疗机构作为人员密集、功能复杂的特殊场所，消防安全直接关系到医患人员的生命财产安全和社会公共安全。近年来，全国医疗机构火灾事件偶有发生，暴露出部分单位在消防安全管理中存在的责任落实不到位、隐患排查不彻底、应急能力不足等问题。随着医疗技术的进步和大型医疗设备的广泛应用，电气火灾风险、易燃易爆物品管理压力持续增大，加之住院患者行动不便、疏散难度高等因素，医疗机构的消防安全形势严峻。为全面贯彻落实《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理规定》等法律法规要求，切实防范化解消防安全风险，保障医疗服务的安全有序开展，特组织开展本次消防安全自查工作。

（二）自查依据

本次自查严格遵循国家及地方消防安全相关法律法规与技术标准，主要包括《中华人民共和国消防法》（2021修订版）、《医疗机构消防安全管理规定》（国家卫生健康委员会令第50号）、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014，2018年版）、《医疗建筑电气设计规范》（JGJ312-2013）以及地方卫生健康行政部门关于医疗机构消防安全管理的具体文件要求。同时，参考了《医院消防安全管理规范》（DB37/T3157-2018）等行业标准，确保自查工作的合规性和专业性。

（三）自查目的

二、自查范围与方法

（一）自查范围

1.区域覆盖

本次自查覆盖医院所有建筑区域，包括门诊大楼、住院部、手术室、药房、行政办公楼、停车场以及附属设施。门诊大楼作为患者流量最大的区域，重点检查了候诊区、诊室和公共通道的消防安全设施；住院部针对病房、护士站和走廊，确保疏散通道畅通无阻；手术室因涉及易燃麻醉气体，额外检查了防火隔离和通风系统；药房则重点核查药品存储区域的防火措施和灭火设备配置。行政办公楼和停车场作为辅助区域，也进行了全面检查，包括消防标识和应急照明。附属设施如锅炉房和配电室，因其高风险性，纳入了专项检查范围。所有区域均按照楼层和功能分区划分，确保无死角覆盖。

2.内容覆盖

自查内容包括消防设施的运行状态、电气系统的安全性、易燃易爆物品的管理、疏散通道的畅通性、应急预案的完备性以及员工消防安全知识的掌握情况。消防设施方面，检查灭火器、消防栓、烟感报警器和喷淋系统的完好性；电气系统方面，核查线路老化、插座过载和设备接地情况；易燃易爆物品如酒精和氧气瓶，重点存储位置和操作规范；疏散通道则评估宽度标识和障碍物清理；应急预案包括演练记录和应急联系方式；员工知识通过现场提问和操作演示评估。内容覆盖基于日常风险点，确保全面性。

3.特殊区域

针对手术室、药房和配电室等高风险区域，实施了额外检查。手术室因使用易燃麻醉剂，重点检查防火门密封性和气体泄漏报警装置；药房因药品易燃，核查存储分类和灭火器位置；配电室则关注电气防火措施和设备维护记录。这些区域采用更严格的检查标准，如增加检查频次和细节评估，以防范潜在风险。同时，针对住院患者行动不便的特点，疏散通道的辅助设施如扶手和应急呼叫系统也被纳入检查范围。

（二）自查方法

1.方法概述

自查采用综合方法，结合现场实地检查、文件资料审查和人员访谈三种方式。现场实地检查用于直观评估物理环境和设施状态；文件资料审查用于验证合规性和历史记录；人员访谈则用于了解员工实际操作和意识水平。三种方法相互补充，确保数据全面可靠。现场检查由专业人员进行，文件审查依据标准清单，访谈采用开放式问题，避免引导性。方法选择基于医院实际情况，兼顾效率与准确性。

2.实施步骤

自查分三个阶段实施：准备阶段、执行阶段和记录阶段。准备阶段包括成立自查小组，成员包括安全主管、消防专员和各科室代表，制定详细检查计划和时间表；执行阶段按计划进行现场检查，逐区域记录问题，同步审查文件和访谈员工；记录阶段汇总所有数据，分类整理发现的问题，形成初步报告。每个阶段设置时间节点，如准备阶段用两天，执行阶段一周，记录阶段三天，确保进度可控。步骤设计注重逻辑性，从准备到执行再到记录，形成闭环。

3.工具使用

自查过程中使用标准化工具，包括检查表、相机、录音笔和记录本。检查表列明所有检查项目和标准，如灭火器压力值和疏散通道宽度；相机用于拍照记录设施状态，便于后续分析；录音笔保存访谈内容，确保信息完整；记录本实时记录发现的问题和员工反馈。工具使用遵循简单原则，避免复杂设备，确保操作便捷。所有工具在检查前统一校准，保证数据一致性。

4.人员分工

自查小组分工明确，确保责任落实到人。安全主管负责整体协调和计划制定；消防专员负责技术检查，如设施评估和隐患识别；各科室代表提供区域信息，如药房主管负责药品存储检查；行政人员负责文件审查和记录汇总。分工基于专业背景，如消防专员具备消防认证，科室代表熟悉本地情况。小组每周召开例会，沟通进展和解决问题，确保高效协作