PIVAS审方药师岗位培训专题计划.docVIP

PIVAS审方药师岗前培训

培训目标、背景：

伴随我院PIVAS逐步建立，静脉药品配制各项准备事宜迫在眉睫，其中医嘱审核是静脉药品配制最关键第一步。把好医嘱审核关，审方药师必需熟悉医院用药情况和药品多种性能；熟练掌握药品使用溶媒、溶媒体积、常见剂量、最大浓度、配伍禁忌、滴速、调配后药品稳定性等情况。同时，也要熟悉其它相关法规、制度及规程。

培训步骤

PIVAS责任人

审方药师PIVAS、药学等专业知识培训后考评上岗

三、培训内容：

PIVAS现实状况及工作意义

中国现在现实状况：

截至初已约有1100所医疗机构建立PIVAS

服务床位约165万~220万张；

天天调配完成输液量超出825万~1100万袋/瓶

各省PIVAS建设情况

上海建立最早、最多，多数建设也较规范；

云南最早组织审核、检验验收，初步处理了收费问题；

广西现在只有3到5家；

建立PIVAS医疗机构相对较多省：山东、云南、河南

现在正在筹建约有100余所医院

工作意义：静脉用药调配中心（Pharmayintravenousadmixturesevrices，PIVAS）建立能够确保静脉滴注药品无菌性，预防微粒污染；可避免药品无须要浪费，确保药品相容性和稳定性，将给药错误率降至最低。同时，PIVAS为药师发挥药学专业知识提供全新平台，充足发挥药学专业优势，保障用药安全性、有效性、经济性；顺应医院药学服务转型需要，从传统药品供给调剂模式→以患者为中心、以合理用药为关键人性化全程药学技术服务模式拓展了医院药学服务内涵，表现了以人为本药学服务宗旨，是医院管理现代化一个标志。

学习医药相关法规及PIVAS制度

法规：《中国药品管理法》、《处方管理措施》、《静脉用药集中调配质量管理规范》、《静脉用药集中调配操作规程》等。

PIVAS制度：

明确审方药师岗位职责

负责处方或用药医嘱审核药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确定其正确性、合理性和完整性；对处方和用药医嘱存在错误，应该立即和处方医师沟通，请其调整并署名。因病情需要超剂量等特殊用药，医师应该再次署名确定。对于用药错误或不能确保成品输液质量处方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做统计和署名。应遵照安全、有效、经济标准，参与临床静脉用药诊疗，宣传合理用药，为医护人员和患者提供相关药品信息和咨询服务。

掌握PIVAS软件、医院信息系统操作使用

PIVAS软件是为PIVAS量身定做专业管理软件。从静脉药品调配合理用药和PIVAS集中出现问题入手，引入系统自动审方、全程条形码扫描、药学服务工具和大量统计功效等关键技术，从静脉用药源头开始，对医生医嘱录入，PIVAS接收审方、排药、调配、成品查对直到病区给药各个业务步骤进行监控，从而确保临床静脉用药合理性。系统基于后台专业药学知识库和业务流规则库，对静脉用药信息进行自动智能化处理，不仅克服了传统上手工处理输液信息效率低、易犯错弊端，而且为药品合理使用提供了一道安全“防火墙”。由此可见，熟悉并掌握PIVAS软件各个模块使用是PIVAS审方药师必备技能。

结合《处方管理措施》、《药品管理法》和静脉输注药品说明书对临床医嘱审核进行关键培训。

将我院全部立即在PIVAS中使用静脉输注药品说明书分系统搜集起来,提取每张说明书中药品使用方法用量和注意事项。

关键对不合理医嘱中常出问题项目比如适应证；药品名称、药品规格；给药路径、给药剂量、给药频次；溶媒种类和体积；药品相互作用；药品配伍禁忌等进行学习探讨。

医嘱审核关键内容：

形式审查：处方或用药医嘱内容应该符合《处方管理措施》、《病例书写基础规范》相关要求，书写正确、完整、清楚，无遗漏信息

分析判别临床诊疗和所选择药品相符性；

确定遴选药品品种、规格、给药路径、使用方法、用量正确性和适宜性，预防反复给药；

确定静脉药品配伍适宜性，分析药品相容性和稳定性；

确定选择溶媒适宜性；

确定静脉用药和包装材料适宜性；

确定药品皮试结果和药品严重或特殊不良反应等关键信息；

需和医师深入核实任何疑点或未确定内容；

特殊内容专题培训—高危药品/TPN/中药注射剂

设施设备使用、维护等。

医疗废弃物处理。

紧急预案处理。

10.

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培训方法

培训关键分为集中培训和岗位培训两种方法。

1、集中培训:

将全部新职员集中在一起，进行基础知识培训，关键以科室内小讲课为主。

2、岗位培训

针对各自岗位，由PIVAS责任人或已经过专业培训人员对新人员进行指导，并进行模拟操作和演练，使新人员立即掌握本岗位知识，做到应知应会。

考评

考评以两种形式进行：理论知识考试（笔试）和业务技能考