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内科三基三严考试题库含答案解析

一、单选题（共10题，每题2分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的主要目的是什么？

A.改善肺功能

B.预防呼吸衰竭

C.减少感染风险

D.缓解咳嗽症状

答案：B

解析：COPD患者长期氧疗的主要目的是预防或减轻慢性高碳酸血症导致的呼吸衰竭。其他选项虽为COPD治疗的一部分，但长期氧疗的核心目标是维持血氧饱和度。

2.心力衰竭患者出现急性左心衰时，首选的药物是？

A.地高辛

B.呋塞米

C.硝酸甘油

D.毛花苷C

答案：B

解析：急性左心衰时，快速利尿（呋塞米）可迅速减轻心脏前负荷，缓解症状。地高辛需时间起效，硝酸甘油主要扩张血管，毛花苷C作用较慢。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，补液首选哪种液体？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：A

解析：DKA补液首选0.9%氯化钠溶液，以纠正脱水和电解质紊乱，同时避免高渗糖溶液加重渗透性利尿。

4.高血压患者血压控制目标通常是多少？

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/90mmHg

D.≤160/100mmHg

答案：A

解析：根据《中国高血压防治指南》，一般高血压患者血压控制目标为130/80mmHg，老年人可适当放宽。

5.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证不包括？

A.发病12小时

B.恶性心律失常

C.严重高血压

D.近期出血

答案：D

解析：溶栓治疗需严格掌握适应证，近期出血是禁忌证。其他选项如发病时间、心律失常、高血压均可能作为溶栓指征。

6.慢性肾衰竭尿毒症期的主要治疗手段是？

A.透析治疗

B.药物控制

C.肾移植

D.保守治疗

答案：A

解析：尿毒症期需通过透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植替代肾脏功能。药物治疗仅对症。

7.支气管哮喘急性发作时，首选的吸入药物是？

A.糖皮质激素

B.沙丁胺醇

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗组胺药

答案：B

解析：沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作的首选药物。

8.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的神经系统损害是？

A.癫痫发作

B.周围神经病变

C.脑梗死

D.偏头痛

答案：B

解析：SLE神经系统损害中，周围神经病变最常见，其次为中枢神经系统受累。

9.慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染，根除治疗的方案通常包括？

A.阿莫西林+克拉霉素+铋剂

B.奥美拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星

C.枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑

D.替普瑞酮+果胶铋

答案：A

解析：根除幽门螺杆菌常用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素（或甲硝唑）。

10.甲状腺功能亢进（甲亢）患者突眼的原因主要是？

A.甲状腺激素过多

B.自身免疫反应

C.交感神经兴奋

D.甲状腺肿压迫

答案：B

解析：甲亢突眼是Graves病的特征性表现，与自身免疫性炎症有关，而非单纯激素作用。

二、多选题（共10题，每题3分）

1.心力衰竭的诱因包括？

A.感染

B.过度劳累

C.肾功能不全

D.药物不耐受

答案：A、B、C

解析：感染、过度劳累、肾功能不全均可加重心脏负荷，诱发心衰。药物不耐受可能引起心衰，但非典型诱因。

2.糖尿病慢性并发症包括？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.心力衰竭

D.糖尿病视网膜病变

答案：A、B、D

解析：糖尿病肾病、足病、视网膜病变是典型慢性并发症。心力衰竭虽与糖尿病相关，但非直接并发症。

3.急性胰腺炎的治疗措施包括？

A.禁食水

B.静脉营养

C.生长抑素类似物

D.抗生素

答案：A、B、C、D

解析：急性胰腺炎治疗需禁食水、静脉营养、抑制胰酶分泌（生长抑素类似物）、抗感染等综合措施。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的常见原因？

A.感染

B.规律用药中断

C.空气污染

D.心力衰竭

答案：A、B、C

解析：AECOPD主要由感染、药物依从性差、环境因素触发。心力衰竭可加重COPD，但非典型诱因。

5.高血压靶器官损害包括？

A.脑血管病

B.心肌梗死

C.肾脏损害

D.视网膜病变

答案：A、B、C、D

解析：高血压可累及心、脑、肾、眼底等靶器官，上述均为典型损害。

6.甲状腺功能亢进（甲亢）的常见临床表现？

A.心动过速

B.体重减轻

C.突眼

D.皮肤潮湿

答案：A、B、C、D

解析：甲亢典型表现包括高代谢（体重减轻、怕热多汗）、心血管（心动过速）、眼部（突眼）及神经系统症状。

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的