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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的描述，哪项是正确的？

A．细胞凋亡是一种被动的死亡过程；B．凋亡细胞会出现明显的炎症反应；C．凋亡过程中细胞膜保持完整；D．DNA降解为随机大小的片段

【参考答案】C

【解析】细胞凋亡是受基因调控的主动程序性死亡过程，细胞膜在早期保持完整，避免内容物外泄，不引发炎症。DNA被核酸内切酶切割成180-200bp整倍数的片段，电泳呈“梯状”条带。而坏死才是被动死亡，伴有炎症反应。故正确答案为C。

2、下列哪种染色方法常用于显示淀粉样物质？

A．HE染色；B．PAS染色；C．刚果红染色；D．Masson三色染色

【参考答案】C

【解析】刚果红染色是显示淀粉样物质的特异性方法，在偏振光下呈苹果绿色双折光。PAS染色用于糖原和基底膜，Masson染色用于胶原纤维，HE染色为常规染色，但无法特异显示淀粉样物。故选C。

3、下列哪项是恶性肿瘤细胞核的典型特征？

A．核质比减小；B．核膜薄而规则；C．核仁明显且多个；D．染色质分布均匀

【参考答案】C

【解析】恶性肿瘤细胞核常表现为核质比增大、核膜增厚不规则、染色质浓集、分布不均，核仁大而多。这些异型性是病理诊断的重要依据。故C为正确选项。

4、下列哪种组织最适于免疫组化检测雌激素受体（ER）？

A．新鲜冷冻组织；B．石蜡包埋组织；C．福尔马林固定后长时间存放的组织；D．酒精固定的组织

【参考答案】B

【解析】福尔马林固定、石蜡包埋组织是检测ER最常用样本，固定时间应控制在6–48小时，避免过度固定导致抗原失活。新鲜冷冻组织虽可保留抗原，但临床应用少。酒精固定非标准方法。故选B。

5、下列哪种病变属于癌前病变？

A．慢性浅表性胃炎；B．十二指肠溃疡；C．大肠腺瘤性息肉；D．肝脂肪变性

【参考答案】C

【解析】大肠腺瘤性息肉具有异型增生，可进展为腺癌，属癌前病变。慢性胃炎、十二指肠溃疡、脂肪变性无明显恶变倾向。故C正确。

6、病理标本固定最常用的固定液是？

A．95%酒精；B．10%福尔马林；C．丙酮；D．2%戊二醛

【参考答案】B

【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理标本最常用固定液，能良好保存组织结构和抗原性，适用于常规HE和免疫组化。酒精、丙酮用于特殊染色，戊二醛用于电镜。故选B。

7、下列哪项是原位癌的特征？

A．突破基底膜浸润；B．局限于上皮层内；C．已有淋巴结转移；D．可自行消退

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润，更无转移。是早期癌，治疗预后好。故B正确。

8、肾小球肾炎最常见的临床表现是？

A．大量蛋白尿；B．无痛性血尿；C．高血压；D．肾区叩击痛

【参考答案】A

【解析】肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现，其中大量蛋白尿（3.5g/24h）是肾病综合征的核心特征，常见于膜性肾病等。故选A。

9、下列哪种肿瘤起源于间叶组织？

A．鳞状细胞癌；B．腺癌；C．平滑肌肉瘤；D．移行细胞癌

【参考答案】C

【解析】间叶组织包括肌肉、脂肪、骨、血管等，其恶性肿瘤称肉瘤。平滑肌肉瘤源于平滑肌，属间叶源性。其余选项为上皮源性癌。故C正确。

10、下列哪种情况最易发生出血性梗死？

A．心肌梗死；B．脾梗死；C．肺梗死；D．肾梗死

【参考答案】C

【解析】出血性梗死多见于组织疏松、双重血供的器官，如肺、肠。肺梗死常因肺动脉栓塞引起，侧支循环丰富且组织疏松，易出血。心、脾、肾为致密器官，多为贫血性梗死。故选C。

11、下列哪项是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞？

A．R-S细胞；B．泡沫细胞；C．印戒细胞；D．Anitschkow细胞

【参考答案】A

【解析】R-S细胞（Reed-Sternberg细胞）是霍奇金淋巴瘤的诊断性细胞，典型者为“镜影细胞”，表达CD15、CD30。泡沫细胞见于动脉粥样硬化，印戒细胞见于胃癌，Anitschkow细胞见于风湿性心肌炎。故选A。

12、下列哪种肿瘤与EB病毒关系最密切？

A．肝细胞癌；B．鼻咽癌；C．胃癌；D．宫颈癌

【参考答案】B

【解析】EB病毒与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、传染性单核细胞增多症密切相关。鼻咽癌高发于华南地区，多数病例EB病毒检测阳性。肝癌与HBV相关，宫颈癌与HPV相关。故选B。

13、下列哪项是动脉粥样硬化的早期病变？

A．纤维斑块；B．粥样斑块；C．脂纹；D．复合病变

【参考答案】C

【解析】动脉粥样硬化发展分四期：脂纹→纤维斑块→粥样斑块→复合病变。脂纹为早期病变，镜下见泡沫细胞聚集，肉眼呈黄色条纹。故选C。

14、下列哪种细胞在急性炎症中最常见？

A．淋巴细胞；B．巨噬细胞；C．中性粒细胞；D．嗜酸性粒细胞

【参考