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2025年卫生专业技术资格考试（中医内科学-专业知识和专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，咳嗽2月，咳痰黄稠，胸闷气促，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型最可能是（）

A.痰热壅肺

B.痰湿壅肺

C.风热犯肺

D.风寒束肺

【参考答案】A

【解析】痰热壅肺证以咳痰黄稠、胸闷气促、舌红苔黄腻为特征，治法为清热化痰，方选清金化痰汤。B项痰湿壅肺多见咳痰白黏、胸闷体胖；C项风热犯肺以新病、痰少咽痛为主；D项风寒束肺见痰白稀、恶寒无汗。

2、不寐（失眠）伴多梦易醒、健忘、食少便溏，舌淡苔白，脉沉细。其病机最符合（）

A.心肾不交

B.心脾两虚

C.阴虚火旺

D.痰热扰心

【参考答案】B

【解析】心脾两虚证以多梦易醒、健忘、食少便溏、舌淡苔白为特点，治法为补益心脾，方选归脾汤。A项心肾不交伴腰膝酸软、五心烦热；C项阴虚火旺见五心烦热、盗汗；D项痰热扰心以痰多胸闷、舌红苔黄为主。

3、胸痹心痛发作时胸痛彻背，气短自汗，苔薄白，脉沉细。最宜选用（）

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.丹参饮

C.治胸汤

D.当归四逆汤

【参考答案】A

【解析】瓜蒌薤白半夏汤适用于痰浊闭阻型胸痹，症见胸痛胸闷、痰多苔腻；丹参饮用于气滞血型；C项治胸汤针对寒凝心脉；D项当归四逆汤治血虚寒凝。题干自汗、苔白提示痰浊不重，故选A。

4、水肿患者少浮肿腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。其病机为（）

A.脾肾阳

B.水湿内停

C.湿热内蕴

D.瘀血阻络

【参考答案】A

【解析】脾肾阳虚证以浮肿尿少、腰膝酸软、舌红少苔（真阴不足）为特点，方选真武汤。B项水湿内停多见头面浮肿、苔白腻；C项湿热内蕴见皮肤焮红、尿黄；D项瘀血阻络伴胸痛刺痛、舌质紫暗。

5、头痛胀痛，巅顶痛甚，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证型为（）

A.肝阳上亢

B.风热上攻

C.痰浊上蒙

D.阴虚阳亢

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢证以巅顶胀痛、面红目赤、急躁易怒为特征，治法平肝潜阳，方选天麻钩藤饮。B项风热上攻伴咽喉肿痛；C项痰浊上蒙见头重如裹；D项阴虚阳亢伴五心烦热、舌红少苔。

6、胃痛暴作，拒按，得温痛减，口渴欲饮，大便秘结，舌红苔黄，脉弦紧。其病机为（）

A.胃热炽盛

B.胃寒止痛

C.气滞胃痛

D.瘀血停胃

【参考答案】A

【解析】胃热炽盛证以剧痛拒按、得温痛减（反常）、口渴便秘为特点，方选胃散。B项胃寒痛遇冷加重；C项气滞胃胀痛连胁；D项瘀血胃痛痛如针刺、舌质紫暗。

7、眩晕反复发作，头部胀痛，目赤面红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数。其证型为（）

A.风阳上亢

B.痰浊中阻

C.气血亏虚

D.瘀血阻窍

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢型眩晕以头胀痛、目赤面红、急躁为特征，方选天麻钩藤饮B项痰浊中阻见头重如裹、苔白腻；C项气血亏虚伴神疲乏力；D项瘀血阻窍见眩晕如蒙、舌质紫暗。

【题干】郁证见情绪低落、兴趣减退、胸闷太息，伴不寐多梦，舌淡苔白，脉弦。其治法为（）

【选项】A.疏肝解郁B.养心安神C.化痰散结D.滋阴降火

【参考答案】A

【解析】肝气郁结证以情绪抑郁、胸闷太息为主，治法疏肝解郁，方选逍遥散。B项心脾两虚伴健忘食少；C项痰湿郁结见苔腻；D项阴虚火旺见潮热盗汗。

8、水肿伴下肢凹陷性水肿，晨起明显，伴小便不利，舌淡苔白，脉沉缓。其病机为（）

A.脾阳虚

B.肾阳虚

C.肝郁脾虚

D.湿热内蕴

【参考答案】A

【解析】脾阳虚证以晨起下肢水肿、小便不利、舌淡苔白为特点，方选实脾散。B项肾阳虚伴腰膝冷痛；C项肝郁脾虚见胁胀；D项湿热内蕴见皮肤焮红。

9、发热3日，微恶寒，发热重，舌边尖红，脉浮数。其病机为（）

A.卫分证

B.气分证

C.膈证

D.燃血证

【参考答案】A

【解析】卫分证以恶寒轻、发热重、舌边尖红、脉浮数为特征，治法辛凉解表，方选银翘散。B项气分证但热不寒；C项膈证高热神昏；D项燃血证见吐血衄血。

10、患者男性，52岁，反复咳嗽2个月，咳痰黄稠，咽痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型最符合：

A.风寒咳嗽

B.痰热壅肺

C.肝郁脾虚

D.气阴两虚

【参考答案】B

【解析】痰热壅肺证表现为咳嗽痰黄稠、咽痛、舌红苔黄腻、脉滑数，治法为清热化痰，方选清气化痰汤。风寒见痰白稀、鼻塞流清涕；肝郁脾虚以胸闷胁胀、纳差便溏为特征；气阴两虚则见气短乏力、口干咽燥。

11、心悸患者，心慌气短，乏力自汗，舌淡苔白，脉沉细。其病机最可能是：

A.心血不足

B.心阳不振

C.心阴暗耗

D.痰火扰心

【参考答案】B

【解析】心阳不振证以心慌气短、乏力自汗、舌淡苔白、脉沉细为特点，治宜温通心阳，方用炙甘草