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2025年外科常见护理考题题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况不属于外科手术切口感染的危险因素？（）

A.手术时间过长

B.患者年龄较大

C.术后早期活动

D.术前备皮不当

答案：C

解析：手术时间过长会增加细菌侵入和繁殖的机会；患者年龄较大身体抵抗力相对较弱，易发生感染；术前备皮不当可能导致皮肤细菌残留引发感染。而术后早期活动有助于促进胃肠蠕动、预防肺部并发症等，一般不会增加切口感染风险。

举一反三：除了上述提到的因素，还有患者的基础疾病（如糖尿病等）、肥胖、术中无菌操作不严格等也是外科手术切口感染的危险因素。

2.对于骨折患者，在石膏固定期间，为预防患肢肌肉萎缩，应指导患者进行（）

A.等长收缩锻炼

B.等张收缩锻炼

C.关节活动度锻炼

D.负重锻炼

答案：A

解析：等长收缩锻炼是肌肉收缩时长度不变，可增加肌肉力量，在石膏固定期间进行，可有效预防患肢肌肉萎缩。等张收缩锻炼需要关节活动，石膏固定时无法有效进行；关节活动度锻炼在石膏固定时受限；负重锻炼在骨折未愈合时过早进行会影响骨折愈合。

举一反三：等长收缩锻炼常用于骨折固定期、关节制动期等，以保持肌肉功能。等张收缩锻炼更多应用于病情稳定，可进行关节活动时。

3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息可迅速导致患者缺氧甚至死亡，是甲状腺手术后最危急的并发症。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤会引起音调降低、饮水呛咳；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致低钙血症引起，但相比之下，呼吸困难和窒息更为危急。

举一反三：甲状腺手术后要密切观察患者的呼吸情况，一旦出现呼吸困难应立即查找原因并进行处理，如拆除缝线、清除血肿等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.外科急腹症患者在未明确诊断前，应严格执行“四禁”，包括（）

A.禁食

B.禁水

C.禁用止痛药

D.禁止灌肠

E.禁止活动

答案：ABCD

解析：外科急腹症患者未明确诊断前禁食、禁水可防止加重胃肠道负担和病情；禁用止痛药以免掩盖病情，影响诊断；禁止灌肠可避免刺激肠道，导致炎症扩散。而禁止活动并非急腹症“四禁”内容，适当的制动休息是必要的，但不是绝对禁止活动。

举一反三：急腹症患者诊断明确后，根据病情需要可采取相应的治疗措施，如手术等，此时饮食等限制会根据具体情况调整。

2.下列哪些属于预防下肢深静脉血栓形成的措施（）

A.术后早期下床活动

B.应用弹力袜

C.避免久坐久站

D.定期按摩下肢

E.给予抗凝药物

答案：ABCE

解析：术后早期下床活动可促进下肢血液循环；应用弹力袜可通过外部压力促进静脉回流；避免久坐久站能减少血液瘀滞；给予抗凝药物可降低血液的高凝状态，这些都有助于预防下肢深静脉血栓形成。而定期按摩下肢对于存在下肢深静脉血栓风险的患者可能导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重后果，一般不主张随意按摩。

举一反三：对于长期卧床的患者，还可以通过进行下肢肌肉的主动和被动活动来预防下肢深静脉血栓。

3.以下哪些是肠梗阻患者非手术治疗期间的护理措施（）

A.禁食、胃肠减压

B.严密观察病情变化

C.纠正水、电解质紊乱

D.应用抗生素预防感染

E.指导患者早期活动

答案：ABCD

解析：禁食、胃肠减压可减轻胃肠道内的积气积液，缓解肠梗阻症状；严密观察病情变化能及时发现病情进展；纠正水、电解质紊乱是维持患者内环境稳定的重要措施；应用抗生素预防感染可防止肠道细菌移位引发感染。在肠梗阻未解除前，患者应卧床休息，不宜早期活动，以免加重病情。

举一反三：肠梗阻患者非手术治疗期间还需记录出入量，准确判断患者的体液平衡情况。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.外科手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的主要目的是防止术后腹胀。（）

答案：错误

解析：外科手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的主要目的是防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

举一反三：不同手术类型和患者情况，禁食禁水时间可能会有所调整，如小儿患者禁食禁水时间相对较短。

2.胃肠减压期间，若胃管堵塞，可用大量生理盐水冲洗。（）

答案：错误

解析：胃肠减压期间胃管堵塞，应用少量、低压的生理盐水冲洗，避免大量冲洗导致胃扩张或损伤胃黏膜。

举一反三：为保持胃肠减压通畅，还应定时挤压胃管，观察引流液的颜色、性质和量。

3.破伤风患者抽搐发作时，应立即用力按压肢体，防止坠床。（）

答案：错误

解析：破伤风患者抽搐发作时，用力按压肢体可能导致患者骨折等损伤，应使用软枕等保护患者，防止坠床，