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2025年大学《儿科学-新生儿科学》考试参考题库及答案解析

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一、选择题

1.新生儿出生后，首次呼吸的关键是（）

A.肺部扩张，氧气进入血液

B.呼吸道湿化，防止干燥

C.建立自主呼吸节律

D.清除呼吸道分泌物

答案：A

解析：新生儿出生后，首次呼吸的关键在于肺部扩张，使氧气能够进入血液，从而建立正常的气体交换。呼吸道湿化、建立自主呼吸节律和清除呼吸道分泌物虽然重要，但并非首次呼吸的核心要素。肺部扩张是实现氧气进入血液的前提条件。

2.新生儿黄疸最主要的病因是（）

A.母乳喂养

B.溶血性疾病

C.肝功能不成熟

D.胆道梗阻

答案：C

解析：新生儿黄疸最主要的原因是肝功能不成熟，导致胆红素代谢能力低下。母乳喂养可能引起母乳性黄疸，溶血性疾病会导致溶血性黄疸，胆道梗阻会引起梗阻性黄疸，但这些均不是最主要的原因。肝功能不成熟是新生儿黄疸最普遍和基本的病理生理基础。

3.新生儿呼吸暂停的定义是（）

A.呼吸频率低于12次/分钟

B.呼吸停止持续20秒以上

C.呼吸频率高于60次/分钟

D.呼吸深度减浅

答案：B

解析：新生儿呼吸暂停是指呼吸停止持续20秒以上，这是诊断新生儿呼吸暂停的标准定义。呼吸频率低于12次/分钟是呼吸衰竭的表现，呼吸频率高于60次/分钟是呼吸过速，呼吸深度减浅是呼吸功能减弱的表现，但这些均不是呼吸暂停的定义。

4.新生儿败血症早期表现不包括（）

A.体温不升

B.吃奶减少

C.反应差

D.体重增长

答案：D

解析：新生儿败血症早期表现通常包括体温不升、吃奶减少、反应差等症状，但体重增长不是败血症的早期表现。体重增长减慢或停滞可能是败血症的后期表现，但不是早期特征。早期诊断主要依靠临床表现和实验室检查，体重变化不是典型早期指标。

5.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）分级的主要依据是（）

A.出生体重

B.出生时间

C.脑电图表现

D.神经系统症状

答案：D

解析：新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）分级的主要依据是神经系统症状的严重程度。HIE分级根据意识状态、肌张力、原始反射、自主呼吸等神经系统表现进行评估。出生体重、出生时间和脑电图表现虽然对诊断有帮助，但不是分级的主要依据。

6.新生儿呼吸系统疾病中最常见的病原体是（）

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.原虫

答案：B

解析：新生儿呼吸系统疾病中最常见的病原体是病毒，尤其是呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等。细菌感染虽然也可能发生，但相对较少。真菌和原虫感染在新生儿呼吸系统疾病中更为罕见。病毒感染是新生儿肺炎等呼吸系统疾病的主要病因。

7.新生儿硬肿症的主要治疗措施是（）

A.热量补充

B.按摩

C.加温复温

D.营养支持

答案：C

解析：新生儿硬肿症的主要治疗措施是加温复温，通过提高环境温度和直接接触保暖，使新生儿体温恢复到正常范围。热量补充、按摩和营养支持虽然对治疗有帮助，但不是主要措施。加温复温是治疗硬肿症的关键环节。

8.新生儿胆红素脑病（核黄疸）的主要预防措施是（）

A.母乳喂养

B.光照疗法

C.控制血清胆红素水平

D.使用激素

答案：C

解析：新生儿胆红素脑病（核黄疸）的主要预防措施是控制血清胆红素水平，避免胆红素过高导致脑部损伤。光照疗法是治疗高胆红素血症的方法，母乳喂养可能影响胆红素水平，使用激素没有预防作用。控制胆红素水平是预防核黄疸的核心措施。

9.新生儿窒息复苏流程中，首次正压通气的关键是（）

A.气囊按压频率

B.气囊按压深度

C.气囊与面罩密合度

D.氧气浓度

答案：C

解析：新生儿窒息复苏流程中，首次正压通气的关键是气囊与面罩密合度，确保有效通气。气囊按压频率、深度和氧气浓度虽然重要，但密合度是保证通气效果的前提。如果面罩与婴儿面部不密合，通气效果会大大降低，甚至导致肺损伤。

10.新生儿败血症的实验室诊断指标不包括（）

A.白细胞计数

B.C反应蛋白

C.血培养

D.肝功能试验

答案：D

解析：新生儿败血症的实验室诊断指标主要包括白细胞计数、C反应蛋白和血培养等，用于评估感染和炎症状态。肝功能试验虽然可能在败血症中发生变化，但不是诊断败血症的主要指标。诊断败血症主要依靠感染指标和临床特征，肝功能变化不是特异性诊断依据。

11.新生儿生后多久开始产生呼吸？()

A.出生时即开始自主呼吸

B.出生后几分钟开始呼吸

C.出生后几小时开始呼吸

D.出生后一天开始呼吸

答案：A

解析：新生儿在出生时即可开始进行自主呼吸，尽管初期呼吸可能不规则。呼吸的启动是新生儿出生适应过程中的关键环节，与胎儿期肺部充满羊水不同，出生后肺部需要与空气接触