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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
人身伤害赔偿调解协议书
本合同目录一览
1.协议背景与各方权利义务
1.1甲方(受伤方)的基本情况
1.2乙方(责任方)的基本情况
1.3丙方(调解方)的基本情况
2.事故经过及伤害情况
2.1事故发生的时间、地点
2.2事故发生的经过
2.3甲方受伤的情况及诊断结果
3.赔偿范围与标准
3.1赔偿项目的确定
3.2医疗费用的计算
3.3误工费用的计算
3.4护理费用的计算
3.5交通费用的计算
3.6其他合理的费用
4.赔偿金额的确定
4.1赔偿总额的确定
4.2赔偿分期支付的安排
5.赔偿款的支付与接收
5.1赔偿款的支付方式
5.2赔偿款的支付期限
5.3赔偿款的接收方式
6.调解结果的效力
6.1调解协议的法律效力
6.2调解协议的变更与解除
7.保密条款
7.1各方对调解过程及结果保密
7.2泄露保密信息的后果
8.争议解决方式
8.1双方对于赔偿事项发生的争议,应通过友好协商解决
8.2如协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼
9.合同的生效、变更与解除
9.1合同的生效条件
9.2合同的变更条件
9.3合同的解除条件
10.违约责任
10.1各方应严格遵守本协议的约定,如一方违约,应承担违约责任
11.合同的解释与适用法律
11.1本协议的解释权归各方共同所有
11.2本协议适用中华人民共和国的法律
12.其他条款
12.1各方应遵守的相关法律法规
12.2本协议未尽事宜,可由各方另行协商补充
13.合同的签署与盖章
13.1本协议自各方签字盖章之日起生效
13.2本协议一式三份,各方各执一份,具有同等法律效力
14.联系方式
14.1甲方的联系方式
14.2乙方的联系方式
14.3丙方的联系方式
第一部分:合同如下:
第一条协议背景与各方权利义务
1.1甲方(受伤方)的基本情况
甲方姓名:,性别:男,年龄:30岁,身份证号码:110105199002020X,住址:北京市海淀区路号。
1.2乙方(责任方)的基本情况
乙方名称:北京X公司,统一社会信用代码A000X,注册地址:北京市朝阳区路号,法定代表人:。
1.3丙方(调解方)的基本情况
丙方名称:北京市X调解委员会,成立时间:2000年,住所地:北京市西城区路号。
第二条事故经过及伤害情况
2.1事故发生的时间、地点
事故发生时间为2021年9月1日,地点位于北京市朝阳区路号。
2.2事故发生的经过
2021年9月1日,甲方在北京市朝阳区路号上班途中,被乙方公司所属车辆意外撞伤。
2.3甲方受伤的情况及诊断结果
甲方受伤后,立即被送往北京市X医院进行治疗。经诊断,甲方左侧胫骨骨折,需接受手术治疗。
第三条赔偿范围与标准
3.1赔偿项目的确定
根据甲方受伤情况,乙方需赔偿的项目包括:医疗费用、误工费用、护理费用、交通费用等。
3.2医疗费用的计算
医疗费用根据实际发生的医疗费用计算,包括但不限于手术费、药费、住院费等。
3.3误工费用的计算
误工费用根据甲方受伤期间的工资收入计算,按照每月工资X元,共计X天,合计X元。
3.4护理费用的计算
护理费用根据实际发生的护理费用计算,包括但不限于护理人员工资、护理用品费用等。
3.5交通费用的计算
交通费用根据实际发生的交通费用计算,包括但不限于就诊交通费用、康复交通费用等。
3.6其他合理的费用
除上述费用外,乙方还需承担甲方因受伤产生的其他合理费用。
第四条赔偿金额的确定
4.1赔偿总额的确定
根据甲方受伤情况及赔偿项目,乙方应支付的赔偿总额为X元。
4.2赔偿分期支付的安排
乙方同意在签订本协议之日起十个工作日内,向甲方支付赔偿总额的50%,即X元。剩余赔偿款项在甲方提供相关证明材料后,乙方应在一个月内支付完毕。
第五条赔偿款的支付与接收
5.1赔偿款的支付方式
赔偿款通过银行转账方式支付至甲方指定的银行账户。
5.2赔偿款的支付期限
乙方应在签订本协议之日起十个工作日内支付赔偿款的50%,剩余赔偿款在甲方提供相关证明材料后一个月内支付完毕。
5.3赔偿款的接收方式
甲方同意通过银行转账方式接收赔偿款,并提供银行账户信息。
第六条调解结果的效力
6.1调解协议的法律效力
本调解协议自各方签字盖章之日起生效,对各方具有法律约束力。
6.2调解协议的变更与解除
如本协议内容发生变更或解除,需各方协商一致,
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