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配药室护士配药流程

###概述

配药室护士负责根据医嘱准确、安全地配制和发放药物，是患者用药安全的关键环节。规范的配药流程能够确保药物质量，减少用药错误，提高医疗质量。本文将详细阐述配药室护士的配药流程，包括准备工作、核对、配制、发放及记录等环节，并强调关键注意事项，以保障患者用药安全。

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###一、配药前的准备工作

配药前必须做好充分的准备工作，确保环境、工具及自身状态符合要求。

####（一）环境准备

1.**清洁与消毒**：配药前需清洁配药区域，使用消毒剂对桌面、设备表面进行消毒，确保环境无菌。

2.**光线与通风**：确保配药区域光线充足，通风良好，避免光线不足或空气浑浊影响药物配制。

3.**温度控制**：冷藏药物需提前取出，置于室温下平衡（通常需30分钟），避免温度波动影响药物稳定性。

####（二）物资准备

1.**药物核对**：根据医嘱清单，提前核对所需药物的名称、规格、批号、有效期，确保无误。

2.**工具准备**：准备注射器、西林瓶、药杯、量杯、酒精棉球等常用工具，并检查其完好性。

3.**个人防护**：穿戴一次性手套、口罩，必要时佩戴护目镜，防止交叉污染。

####（三）医嘱核对

1.**重复核对**：由两名护士共同核对医嘱，包括患者姓名、药物名称、剂量、用法、频次等关键信息。

2.**疑问确认**：如发现医嘱不合理或缺失信息，及时与医生沟通，避免盲目执行。

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###二、药物配制流程

药物配制需严格遵循无菌操作原则，确保药物纯净无污染。

####（一）核对药物信息

1.**三查七对**：

-三查：查对药物名称、规格、批号；查对有效期；查对医嘱。

-七对：对姓名、年龄、住院号、药物名称、剂量、用法、时间。

2.**视觉检查**：确认药物外观正常，无变色、沉淀、异物等现象。

####（二）药物配制步骤

1.**清洁双手**：用洗手液或消毒液彻底清洁双手，并干燥。

2.**配制液体药物**：

(1)使用量杯或滴管精确量取所需药液，倒入干净药杯中。

(2)若需稀释，先加入溶剂，再缓慢加入药物，避免局部浓度过高。

3.**配制注射剂**：

(1)用酒精棉球消毒西林瓶橡胶塞，待其自然晾干。

(2)用注射器抽取所需剂量，缓慢注入，避免产生气泡。

(3)轻轻旋转混匀，确保药物均匀。

####（三）特殊药物注意

1.**易分解药物**：如胰岛素，需避免阳光直射，配制后立即使用。

2.**控温药物**：配制冷藏药物时，需在室温下平衡后立即操作。

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###三、药物发放与记录

药物配制完成后，需准确发放并做好记录，确保可追溯。

####（一）发放核对

1.**患者核对**：

-核对患者姓名、床号，确认身份。

-嘱患者复述药物名称，避免误发。

2.**药物确认**：再次核对药物名称、剂量、用法，确保与医嘱一致。

####（二）发放方式

1.**口头交代**：向患者或家属说明药物用法、注意事项，如需避光、冷藏等。

2.**书面记录**：在配药单或电子系统中记录发放时间、药物、患者确认情况。

####（三）记录管理

1.**电子记录**：录入药物发放系统，包括患者ID、药物名称、剂量、发放时间等。

2.**纸质记录**：如使用纸质单据，需签名并妥善保存，保存期限按机构规定执行。

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###四、关键注意事项

为减少用药错误，需特别注意以下事项。

####（一）避免常见错误

1.**剂量错误**：

-使用刻度清晰的工具，避免估算。

-复核计算过程，如需换算单位需逐步验证。

2.**混淆药物**：

-不同药物使用不同容器，避免交叉污染。

-贴标签时逐项核对，避免名称相似药物混淆。

####（二）应急处理

1.**发现配制错误**：立即停止操作，报告上级并按规定销毁错误药物。

2.**患者过敏反应**：如发现患者用药后出现皮疹、呼吸困难等，立即停药并报告医生。

####（三）持续改进

1.**定期培训**：参与药物配制安全培训，学习新药物知识。

2.**流程优化**：根据实际操作反馈，调整配药流程，提高效率与安全性。

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###五、总结

配药室护士的职责要求高度的责任心与严谨的操作态度。通过规范的准备工作、配制流程、发放核对及记录管理，可有效保障患者用药安全。护士需持续学习，提高专业能力，确保医疗质量。

###（一）环境准备

1.**清洁与消毒**：

-配药前，护士需使用指定的消毒剂（如70-80%酒精或含氯消毒液）对配药区域的桌面、操作台面、门把手等进行擦拭消毒。消毒范围应覆盖可能接触到的所有表面，确保消毒时间足够（通常为30秒以上），以杀灭潜在微生物。

-对于地面，可使用消毒液拖拭，特别是频