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卫生院医疗规定

一、卫生院医疗管理规定概述

卫生院作为基层医疗服务机构，其医疗管理制度的完善直接关系到服务质量和患者安全。本规定旨在明确卫生院的医疗操作规范、服务流程、质量控制及安全管理等内容，确保卫生院各项工作依法、规范、有序开展。

二、医疗操作规范

（一）诊疗流程

1.**预检分诊**：患者进入卫生院后，首诊医师需进行初步检查，根据病情严重程度分诊至相应科室或急诊。

2.**病历书写**：医师需在接诊后30分钟内完成病历记录，包括主诉、病史、体格检查、诊断及治疗方案等。

3.**用药管理**：处方需符合《处方管理办法》要求，药品调配需由药师审核，禁止超剂量、超范围用药。

（二）技术操作规范

1.**常规检查**：如血常规、尿常规等检验项目，需严格按照标准操作规程进行，确保结果准确性。

2.**注射操作**：需严格执行“三查七对”制度，使用一次性无菌注射器，避免交叉感染。

3.**急救流程**：对突发疾病患者，需立即启动急救预案，包括心肺复苏、止血等初步处理，并及时转诊。

三、服务质量控制

（一）服务标准

1.**候诊管理**：设置清晰的标识指引，合理安排等候时间，高峰时段增派人员疏导。

2.**沟通规范**：医师需耐心解答患者疑问，解释病情及治疗方案，禁止态度恶劣或敷衍。

3.**投诉处理**：设立投诉渠道，对患者反馈的问题24小时内响应，并记录整改措施。

（二）卫生消毒

1.**环境消毒**：每日对诊疗区域、地面、门把手等高频接触表面进行消毒，定期空气采样检测。

2.**医疗废弃物**：锐器、感染性废物需分类收集，符合环保要求，定期交由专业机构处理。

3.**手卫生**：医师、护士操作前后需严格洗手或使用手消毒剂，减少医源性感染风险。

四、安全管理

（一）风险防范

1.**用药安全**：建立药品不良反应监测机制，定期汇总分析，及时上报异常情况。

2.**跌倒预防**：对行动不便患者，加强陪护或使用防跌倒设施，如扶手、防滑垫等。

3.**消防措施**：定期检查消防设备，组织员工消防演练，确保紧急情况下疏散通道畅通。

（二）应急处理

1.**院内感染暴发**：发现疑似聚集性感染，立即隔离患者，封闭相关区域，启动应急预案。

2.**医疗纠纷**：成立调解小组，在48小时内介入调查，避免矛盾升级，依法依规处理。

3.**自然灾害**：制定极端天气（如洪水、地震）应急预案，储备应急物资，保障基本医疗服务。

五、监督与改进

（一）内部检查

1.**定期审核**：每月组织医疗质量小组，抽查病历、处方、消毒记录等，发现问题限期整改。

2.**员工培训**：每年开展不少于10次业务培训，内容涵盖新规政策、操作技能及法律法规。

（二）外部评估

1.**患者满意度**：通过问卷调查、意见箱等方式收集反馈，满意度目标不低于90%。

2.**同行交流**：参与区域医疗质量论坛，学习先进经验，优化自身管理流程。

本规定自发布之日起实施，卫生院各部门需严格遵守，确保医疗安全与服务质量持续提升。

**一、卫生院医疗管理规定概述**

卫生院作为基层医疗服务机构，其医疗管理制度的完善直接关系到服务质量和患者安全。本规定旨在明确卫生院的医疗操作规范、服务流程、质量控制及安全管理等内容，确保卫生院各项工作依法、规范、有序开展。

**二、医疗操作规范**

**（一）诊疗流程**

1.**预检分诊**：

患者进入卫生院后，首诊医师需进行初步检查，根据病情严重程度分诊至相应科室或急诊。具体操作步骤如下：

(1)询问患者主要症状、发病时间及既往病史；

(2)进行简要生命体征测量（如体温、血压、心率）；

(3)判断病情紧急程度，轻症引导至普通门诊，急症（如呼吸困难、意识模糊）立即送往急诊或启动急救流程；

(4)记录分诊理由，并告知患者及家属分诊去向。

2.**病历书写**：

医师需在接诊后30分钟内完成病历记录，包括主诉、病史、体格检查、诊断及治疗方案等。具体要求如下：

(1)主诉需简明扼要，反映主要症状（如“发热3天，咳嗽加重”）；

(2)病史需涵盖发病过程、诱因、伴随症状及治疗经过；

(3)体格检查需按标准项目（如体温、呼吸、心率、肺部听诊）进行，记录异常发现；

(4)诊断需基于检查结果，明确主诊及伴随疾病；

(5)治疗方案需具体（如“抗感染治疗，每日口服XX药物”），并注明复诊时间。

3.**用药管理**：

处方需符合《处方管理办法》要求，药品调配需由药师审核，禁止超剂量、超范围用药。具体操作包括：

(1)处方开具：医师需确认患者身份，核对过敏史及用药史；

(2)药师审核：检查处方规范性（如剂量、用法、配伍禁忌），对不合理处方可与医师沟通或要求修改；

(3)药品调配：严格核对药品名称、规格、