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11月临床药物治疗学试题库含参考答案
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.女性，8岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，BP170／110mmHg，血红蛋白120g／L，尿常规蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，BUN12.8mmol／L。诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外，如果患者持续抽搐可静脉注射
选项A.抗菌药物
选项B.甘露醇
选项C.泼尼松
选项D.普萘洛尔
选项E.地西泮
答案：E
说明：地西泮具有抗惊厥作用，可用于急性肾炎并发高血压脑病患者持续抽搐时的静脉注射，以控制抽搐症状。泼尼松主要用于抗炎、免疫抑制等，一般不用于控制抽搐；普萘洛尔主要用于降压等，对抽搐无直接治疗作用；甘露醇主要用于脱水降颅压，而非控制抽搐；抗菌药物与控制抽搐无关。
2.和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力
选项A.代谢能力↑，排泄能力↑
选项B.代谢能力↓，排泄能力↓
选项C.代谢能力和排泄能力均不变
选项D.代谢能力↑，排泄能力↓
选项E.代谢能力↓，排泄能力↑
答案：B
说明：老年人由于生理功能衰退，对药物的代谢能力和排泄能力均下降，与成人相比，代谢能力↓，排泄能力↓。
3.不属于急性中毒致瞳孔缩小的药物
选项A.毒扁豆碱
选项B.巴比妥类
选项C.毛果芸香碱
选项D.阿片类
选项E.乌头碱
答案：E
说明：乌头碱中毒可致瞳孔散大，而非缩小。阿片类、巴比妥类、毒扁豆碱、毛果芸香碱中毒均可导致瞳孔缩小。
4.抗心律失常ⅠB类药物
选项A.普萘洛尔
选项B.胺碘酮
选项C.维拉帕米
选项D.利多卡因
选项E.奎尼丁
答案：D
说明：利多卡因属于抗心律失常ⅠB类药物，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。维拉帕米是钙通道阻滞剂，主要用于室上性心律失常。奎尼丁是广谱抗心律失常药，属于ⅠA类。普萘洛尔是β受体阻滞剂，用于室上性和室性心律失常。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，能阻断多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期。
5.吸入中毒者给予
选项A.半胱氨酸
选项B.阿托品
选项C.地西泮
选项D.普萘洛尔
选项E.硫酸镁
答案：A
6.以下所列“容易引起老年人不良反应的药物”中，不正确的是
选项A.助消化药
选项B.抗高血压药、利尿药
选项C.影响精神行为的药物
选项D.抗心律失常药
选项E.口服降糖药
答案：A
说明：助消化药一般较少引起老年人不良反应，而口服降糖药、抗心律失常药、抗高血压药与利尿药、影响精神行为的药物都比较容易引起老年人不良反应。
7.当前促进骨形成药物的代表性药物
选项A.雌激素
选项B.羟乙膦酸钠
选项C.甲状旁腺激素
选项D.降钙素
选项E.雄激素
答案：C
说明：甲状旁腺激素是促进骨形成药物的代表性药物。它可以促进骨重建，增加骨密度，提高骨质量。羟乙膦酸钠是抑制骨吸收药物；降钙素主要作用是抑制破骨细胞活性，减少骨吸收；雄激素、雌激素对骨代谢有一定影响，但不是促进骨形成的代表性药物。
8.去甲肾上腺素可在肝脏中减少利多卡因的分布量，原因是
选项A.竞争蛋白结合部位
选项B.改变组织血流量
选项C.改变组织结合位点上的竞争置换
选项D.酶抑制作用
选项E.酶诱导作用
答案：B
9.有关吲达帕胺的描述，错误的是
选项A.利尿作用强于氢氯噻嗪
选项B.可用于治疗老年人轻中度高血压
选项C.不增加强心苷类药物毒性
选项D.长期服用可导致低血钾
选项E.是氯磺酰脲衍生物
答案：C
10.不稳定心绞痛抗缺血治疗，使用硝酸甘油没有缓解或出现急性肺充血时，应该静脉注射
选项A.ACEI类
选项B.β受体阻断药
选项C.硫酸吗啡
选项D.单硝酸山梨酯
选项E.钙通道拮抗剂
答案：C
说明：硝酸甘油没有缓解或出现急性肺充血时，可静脉注射硫酸吗啡，能缓解疼痛，减轻焦虑，降低心脏负荷。β受体阻断药用于稳定型心绞痛；ACEI类主要用于改善心室重构等；钙通道拮抗剂可用于抗心绞痛等；单硝酸山梨酯一般不用于这种情况的紧急处理。
11.活性炭、白陶土、非吸收性抗酸药等具有巨大表面积，可使用量较小的有机药物减效
选项A.食物对药物吸收的影响
选项B.消化道中螯合，减少药物吸收
选项C.消化道pH改变影响药物吸收
选项D.消化道中吸附减少药物吸收
选项E.胃肠动力变化对药物吸收的影响
答案：D
说明：活性炭、白陶土、非吸收性抗酸药等具有巨大表面积，可吸附有机药物，使药物在消化道中被吸附而减少吸收，导致使用量较小的有机药物减效。
12.肾功能不全可能影响药物的
选项A.性质
选项B.排泄
选项C.分布
选项D.吸收
选项E.转化
答案：B
说明：肾功能不全时，肾脏对药物的排泄功能受到影响，会导致药物排泄减慢，在体内蓄积等情况。而肾功能不全对药物的性质、吸收、
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