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湖南中医药大学《病理学》试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

湖南中医药大学《病理学》模拟试卷

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.病理性萎缩

2.出血性梗死

3.坏疽

4.癌

5.原位癌

二、填空题（每空1分，共15分）

1.炎症的局部基本病理变化包括______、______、______和______。

2.细胞水肿发生的机制主要是______，表现为细胞浆内充满______。

3.肉芽组织的结构成分包括______、______和______。

4.肿瘤的分化程度越高，其______越低，______越高，______越差。

5.高血压病时，细动脉壁玻璃样变常见于______。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述细胞凋亡与坏死的区别。

2.简述慢性炎症的病理特点。

3.简述原发性肝癌的肉眼形态学类型。

4.简述动脉粥样硬化的基本病理变化。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述病毒性肝炎的病理学变化及其与临床类型的关系。

2.论述肾小球肾炎的病因、发病机制、基本病理变化及不同类型的临床特征。

试卷答案

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.病理性萎缩：指在病理状态下，细胞、组织或器官体积缩小，功能下降。其原因多样，如营养不良、激素失衡、神经压迫、细胞损伤等。

2.出血性梗死：指在有双重血供（如肺、肠）或静脉回流障碍的基础上，组织坏死继发血管内血液流入坏死区内形成的梗死。

3.坏疽：组织坏死后因腐败菌感染而发生的继发性改变。根据坏死组织有无肉眼可见的液化，分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。

4.癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤。具有异型性显著、侵袭性生长、易转移等特点。

5.原位癌：指异型增生的细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜侵入下方间质。是癌前病变的一种，如宫颈原位癌、食管原位癌。

二、填空题（每空1分，共15分）

1.炎症的局部基本病理变化包括变质、渗出、增生和修复。

2.细胞水肿发生的机制主要是细胞膜钠钾泵功能受损，表现为细胞浆内充满蛋白性水肿液。

3.肉芽组织的结构成分包括新生毛细血管、成纤维细胞和炎症细胞（主要为巨噬细胞）。

4.肿瘤的分化程度越高，其异型性越低，生长速度越慢，恶性程度越低，转移越晚。

5.高血压病时，细动脉壁玻璃样变常见于肾入球小动脉。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述细胞凋亡与坏死的区别。

解析思路：对比两者在细胞形态学、生化变化、炎症反应、遗传物质完整性、结局等方面的差异。

*细胞凋亡：为程序性细胞死亡，形态学表现为细胞皱缩、染色质浓缩、凋亡小体形成。生化上DNA片段化。通常无炎症反应。是生理和病理过程中的正常现象。

*坏死：为细胞非程序性死亡，形态学表现为细胞肿胀、淡染、核碎裂或溶解。生化上DNA弥散性降解。常伴有炎症反应。通常由病理因素引起。

2.简述慢性炎症的病理特点。

解析思路：描述慢性炎症在细胞浸润、组织损伤、修复反应等方面的特征。

*慢性炎症的炎症细胞浸润主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润形成炎性肉芽肿或灶性坏死。

*组织损伤和修复反应反复进行，导致纤维组织增生和瘢痕形成。

*病理过程持续时间较长（超过数周或数月）。

3.简述原发性肝癌的肉眼形态学类型。

解析思路：列举原发性肝癌的主要肉眼形态，并简要说明其特点。

*结节型：最常见。肝脏表面或切面可见大小不一的结节，边界多清晰。

*块状型：肝脏形成单个或多个巨大的癌块，常侵犯包膜。

*弥漫型：较少见。肝脏体积可正常或增大，质地变硬，切面呈细颗粒状或斑片状，弥漫分布。

4.简述动脉粥样硬化的基本病理变化。

解析思路：按动脉粥样硬化的发生发展过程，描述其主要的形态学改变。

*脂纹：早期病变，内膜出现点状或条纹状黄色脂肪条纹，主要成分是泡沫细胞。

*纤维斑块：脂纹基础上形成，表面有纤维帽覆盖，内含细胞外基质、平滑肌细胞、泡沫细胞、炎症细胞等。

*粥样斑块：纤维斑块深层发生坏死、崩解，形成粥样核心（含胆固醇结晶、坏死碎屑、钙盐等），纤维帽变薄、破裂。

*复合性病变（继发性改变）：粥样斑块破裂后可形成血栓，导致管腔狭窄或闭塞；斑块内出血、钙化、溃疡形成等。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述病毒性肝炎的病理学变化及其与临床类型