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脑卒中的识别及急救ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脑卒中的概述

2.脑卒中的病因

3.脑卒中的临床表现

4.脑卒中的诊断

5.脑卒中的鉴别诊断

6.脑卒中的治疗原则

7.脑卒中的预防

8.脑卒中的急救

01脑卒中的概述

脑卒中的定义脑卒中定义脑卒中是指脑血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的一种疾病，每年约有200万人新发脑卒中，其中约70%的患者存在不同程度的残疾。缺血性卒中缺血性卒中是指因脑血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，约占脑卒中的80%，其常见原因是动脉粥样硬化引起的血栓形成。出血性卒中出血性卒中是指脑实质或脑膜血管破裂导致的脑出血，约占脑卒中的20%，主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血，此类卒中患者预后相对较差。

脑卒中的分类缺血性脑卒缺血性脑卒中是由于脑部血液供应障碍导致的脑组织损伤，约占所有脑卒中的80%。其主要包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑卒出血性脑卒中是由于脑内血管破裂导致的脑实质内或脑膜下的出血，占脑卒中的20%。根据出血部位可分为脑出血和蛛网膜下腔出血。短暂性脑缺短暂性脑缺血发作（TIA）是一种短暂的脑血流障碍，通常持续几分钟至数小时，不遗留神经功能缺损，但可能是脑卒中的先兆，发生率约为每年10%以上。

脑卒中的发病率与死亡率全球发病率全球每年约有1500万人发生脑卒中，其中约500万人死亡，约750万人存活后遗留残疾。我国发病率在中国，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，每年新发脑卒中约200万人，存活者中约75%存在不同程度的残疾。城乡差异城乡脑卒中发病率存在显著差异，城市地区高于农村地区，这可能与城市人口老龄化、生活方式不健康等因素有关。

02脑卒中的病因

高血压高血压定义高血压是指以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现的综合征，成人血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。高血压危害高血压是脑卒中的重要危险因素之一，可导致血管壁损伤、动脉粥样硬化，增加脑卒中风险。全球约70%的脑卒中与高血压有关。血压控制目标高血压患者血压控制目标为140/90mmHg，对于合并糖尿病或慢性肾脏病的患者，目标值可进一步降低至130/80mmHg。

动脉粥样硬化动脉硬化概述动脉粥样硬化是动脉内膜下脂质沉积、纤维组织增生、钙化等病变的复合病变，是脑卒中的主要病理基础之一。硬化原因动脉粥样硬化的主要原因是长期的高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，以及吸烟、不良饮食习惯等生活方式因素。硬化影响动脉粥样硬化导致血管壁增厚、弹性降低，容易形成血栓，增加脑卒中的风险。据研究，约70%的脑卒中与动脉粥样硬化有关。

糖尿病糖尿病定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以血糖水平持续升高为特征，分为1型和2型，全球约有4.5亿糖尿病患者，预计到2030年将增至5.5亿。糖尿病危害糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可导致血管内皮损伤、血管壁增厚、血栓形成，增加脑卒中的风险。据统计，糖尿病患者发生脑卒中的风险是非糖尿病患者的2-4倍。血糖控制良好的血糖控制是预防脑卒中的重要措施，糖尿病患者应将血糖控制在理想范围内，HbA1c目标值一般为7%。

其他病因心脏疾病心脏疾病如心肌梗死、心脏瓣膜病等可导致心脏泵血功能下降，引起脑部供血不足，增加脑卒中的风险。据统计，约20%的脑卒中与心脏疾病有关。血液疾病血液疾病如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等，可能导致出血性脑卒中。血液疾病患者发生脑卒中的风险是正常人群的2-3倍。吸烟酗酒吸烟和酗酒是脑卒中的危险因素，吸烟可增加动脉粥样硬化的风险，酗酒则可导致血压升高和心脏疾病。吸烟者发生脑卒中的风险是不吸烟者的2-4倍。

03脑卒中的临床表现

局灶性神经功能缺损症状运动障碍运动障碍是脑卒中最常见的局灶性神经功能缺损症状，表现为肢体无力、瘫痪或协调障碍，如偏瘫、截瘫等，影响患者日常生活能力。感觉障碍感觉障碍包括感觉异常、疼痛、麻木等，患者可能感到一侧肢体麻木或刺痛，或对冷热、疼痛等刺激反应减弱。语言障碍语言障碍是脑卒中的严重并发症之一，表现为失语、言语不清、理解困难等，影响患者沟通和社交能力，发生率约为30%-40%。

意识障碍意识模糊意识模糊是脑卒中的常见症状，表现为认知功能下降，对环境反应迟钝，注意力不集中，严重者可出现嗜睡甚至昏迷。昏睡状态昏睡状态指患者对外界刺激的反应减弱，需较大声呼唤才能唤醒，唤醒后回答问题含糊不清，常伴有定向障碍。昏迷昏迷是脑卒中最严重的意识障碍，患者对任何刺激均无反应，意识完全丧失，需立即进行紧急救治。昏迷状态持续时间越长，脑损伤越严重，预后越差。

脑膜刺激征脑膜刺激征脑膜刺激征是脑膜受刺激后出现的典型临床表现，包括颈项强直、克氏征和布氏征阳性，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。颈项强直颈项强直是脑膜刺激征的主要表现之一，患者头部被动屈曲时，颈部出现明显的抵抗感，