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2025妇幼三病试题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分）

1.孕妇首次产前检查时，“妇幼三病”（艾滋病、梅毒、乙肝）筛查应在哪个孕周完成？

A.6-13+6周

B.14-20+6周

C.24-28周

D.32-34周

答案：A

解析：根据《孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测工作规范》，首次产前检查应在孕早期（6-13+6周）完成“艾梅乙”筛查，以尽早实施干预措施。

2.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝疫苗首针应在出生后多久内接种？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》规定，HBsAg阳性产妇新生儿需在出生后24小时内接种首针乙肝疫苗（10μg），同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。

3.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.苄星青霉素

D.多西环素

答案：C

解析：梅毒治疗的首选药物为青霉素类，其中苄星青霉素因半衰期长、疗效稳定，被《梅毒诊疗指南》推荐为孕产妇梅毒治疗的一线药物。

4.艾滋病病毒（HIV）感染孕产妇的分娩方式选择，以下哪项正确？

A.无论病毒载量如何，均需剖宫产

B.病毒载量＞1000拷贝/mL时推荐剖宫产

C.病毒载量＜1000拷贝/mL时必须顺产

D.分娩方式不影响母婴传播风险

答案：B

解析：《艾滋病母婴阻断技术指导方案》指出，HIV感染孕产妇若病毒载量＞1000拷贝/mL，推荐剖宫产（孕38周前择期手术）以降低产时感染风险；病毒载量持续低于检测下限时可选择阴道分娩。

5.孕产妇梅毒血清学筛查常用的初筛试验是？

A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

B.快速血浆反应素试验（RPR）

C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）

D.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：B

解析：RPR试验为非梅毒螺旋体抗原血清试验，操作简便、成本低，常用于梅毒初筛；TPPA、FTA-ABS为确证试验，ELISA多用于HIV初筛。

6.乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性孕产妇的新生儿，乙肝疫苗全程接种后，应在何时进行乙肝病毒感染检测？

A.出生后1个月

B.出生后3个月

C.出生后6个月

D.出生后12个月

答案：D

解析：《儿童乙肝疫苗接种技术指南》规定，HBeAg阳性产妇新生儿完成3剂乙肝疫苗接种后，应在7-12月龄时检测HBsAg和抗-HBs，以评估阻断效果。

7.以下哪项不属于艾滋病母婴传播的主要途径？

A.宫内胎盘传播

B.产时接触母血或分泌物

C.产后母乳喂养

D.经飞沫呼吸道传播

答案：D

解析：HIV母婴传播途径包括宫内感染（胎盘）、产时感染（接触母血/产道分泌物）和产后感染（母乳喂养），飞沫不属于其传播途径。

8.梅毒感染孕产妇治疗后，需在哪个时间段复查血清学滴度？

A.治疗后每2周

B.治疗后每月

C.治疗后每3个月

D.治疗后每6个月

答案：B

解析：《梅毒母婴阻断工作规范》要求，梅毒感染孕产妇治疗期间及治疗后需每月复查非梅毒螺旋体抗体（如RPR）滴度，直至分娩，以评估疗效。

9.乙肝病毒DNA载量＞2×10?IU/mL的孕产妇，推荐何时启动抗病毒治疗？

A.孕12周前

B.孕24-28周

C.孕32周后

D.分娩前1周

答案：B

解析：《慢性乙型肝炎防治指南》建议，HBVDNA＞2×10?IU/mL的孕妇，可在孕24-28周启动替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。

10.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，应在出生后多久内开始抗病毒药物预防？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：A

解析：《艾滋病母婴阻断技术指导方案》规定，HIV感染产妇所生婴儿需在出生后6小时内（最迟不超过12小时）启动抗病毒预防（如齐多夫定+奈韦拉平），以最大程度降低感染风险。

11.以下哪项是梅毒血清学试验“血清固定”的定义？

A.治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍

B.治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度持续≥1:8超过6个月

C.治疗后梅毒螺旋体抗体（TPPA）转阴

D.治疗后RPR试验由阳性转为阴性

答案：B

解析：血清固定指梅毒患者规范治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度持续不转阴或下降未达4倍（如持续≥1:8）超过6个月，需排除再感染或神经梅毒。

12.乙肝表面抗原（HBsAg）阴性孕产妇所生新生儿，乙肝疫苗首针剂量为？

A.5μg

B.10μg

C.15μg

D.20μg

答案：A

解析：《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》规定，HBsAg阴性产妇新生儿接种重组乙肝疫苗（酵母）首剂为5μg，HBsAg阳性产妇新生儿为10μg。

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