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（优选）新生儿呼吸窘迫综合征有些总结;【病因】;表面活性物质
由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白,其主要成分为二棕榈酰卵磷脂（DPPC）
PS的生理功能
①降低肺表面张力。使肺泡易于扩张，呼气时肺泡不萎缩。②维持肺泡—毛细血管间正常流体压力，防止肺水肿。;第四页，共三十三页。;胎儿血液循环;第六页，共三十三页。;病生;【临床表现】;【实验室检查】;【实验室检查】;正常胸部X线解剖
;双肺野透亮度减低，支气管征象，颗粒状影;“白肺”;第十四页，共三十三页。;肺透亮度明显降低、细颗粒、网状阴影、
支气管充气正常;第十六页，共三十三页。;六、治疗原则;2.氧疗和辅助通气
(1)吸氧：根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧
(2)持续呼吸道正压呼吸(CPAP)及机械通气
3.PS替代疗法?
可明显降低RDS病死率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。;
肺表面活性物质（surfactant,PS）
剂量：5mg/kg.次
间隔时间：10－12h
次数：2－4次
给药途径：气道;给早产儿经细导管输入表面活性物质;PS治疗;预防
①预防早产：
②促进胎肺成熟：对孕24～34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿，出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松，可明显降低RDS的发病率和病死率。
③预防应用PS：对胎龄28～30周的早产儿，力争生后30分钟内常规应用，若条件不允许也应争取24小时内应用。
;护理诊断：;护理措施：;（二）对症护理：;护理措施;2、气管内滴入表面活性物质;（2）协助医生尽早使用肺表面活性物质：
药液以不同体位（平卧、左侧卧、右侧卧、再平卧）通过气管插管滴入肺内，然后用复苏囊加压吸氧，使药液充分地弥散，用药后4~6小时内禁止气道内吸引。
（3）纠正酸中毒，使肺血管扩张，增加肺血量：
按嘱予5%碳酸氢钠，3~5ml/kg/次，用5~10%GS稀释成等张液，于30分钟内滴入。;（4）按嘱予吲哚美辛促使动脉导管关闭。
（5）气体交换障碍改善、氧气供应充足的表现：
生命体征正常、皮肤红润，无鼻扇和三凹征，双肺呼吸音清晰、无痰鸣音，心率110~160次/分，动脉血气分析正常。;2、危重期按嘱静脉营养（能量和水分）
液体量控制在60ml/日/kg，以免加重肺间质水肿；能量210~250kJ/kg/d。
3、保持呼吸道通畅：
经常翻身拍背（每1~2小时一次），吸痰，雾化吸入；若呼吸每分钟40~60次，无或仅轻度三凹征、双肺呼吸音清晰，说明清理呼吸道有效。
4、预防感染的护理：
按嘱用抗生素，进行气管内插管时严格消毒及按操作规程进行。;
（三）健康教育：
讲解预防的重要性，剖宫产应在分娩发动后才能施行，糖尿病母亲在分娩前1~7日口服地米；尽早参与护理。;九、护理评价;谢谢大家！
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