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医疗安全与风险防范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于《医疗质量安全核心制度要点》中规定的18项核心制度？

A.三级查房制度

B.手术安全核查制度

C.医院感染管理制度

D.危急值报告制度

答案：C（解析：18项核心制度包括三级查房、手术安全核查、危急值报告等，医院感染管理属于专项管理规范，非核心制度范畴。）

2.关于医疗不良事件报告，以下说法错误的是？

A.Ⅰ级（警告事件）需在2小时内电话报告医务科

B.Ⅱ级（不良后果事件）需在24小时内提交书面报告

C.Ⅲ级（未造成后果事件）可仅科室内部登记

D.Ⅳ级（隐患事件）无需记录，避免增加医护负担

答案：D（解析：Ⅳ级隐患事件需科室登记并分析改进，以预防同类事件发生。）

3.某患者因“急性阑尾炎”入院，术前未进行交叉配血，术中出血需输血时发现血库无同型血，导致手术延迟。此事件的主要风险点是？

A.未执行术前评估制度

B.未落实手术安全核查

C.未遵守输血前评估规范

D.未执行危急值报告流程

答案：B（解析：手术安全核查需在麻醉实施前核查患者信息、手术方式、备血情况等，备血不足属于核查遗漏。）

4.手卫生“五个时刻”不包括？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.接触患者体液暴露后脱手套前

答案：D（解析：正确为“接触患者体液暴露后脱手套后”。）

5.住院患者身份识别的“双核对”要求是？

A.核对姓名+年龄

B.核对姓名+住院号

C.核对姓名+诊断

D.核对姓名+床号

答案：B（解析：《患者身份识别制度》规定需使用“姓名+住院号”或“姓名+身份证号”等唯一标识。）

6.某科室连续3个月发生多例压疮事件，最合理的改进措施是？

A.增加护理人力

B.完善压疮风险评估表并动态监测

C.对责任护士进行处罚

D.缩短翻身间隔至1小时

答案：B（解析：系统性改进需从评估工具和流程入手，而非单纯增加人力或惩罚。）

7.危急值报告的“闭环管理”不包括？

A.检验科室确认结果并登记

B.电话通知临床科室值班人员

C.临床人员复述确认并记录

D.患者出院后归档危急值报告

答案：D（解析：闭环管理需确保危急值接收、处理、反馈的即时性，出院归档非闭环核心。）

8.关于高风险药品管理，以下做法错误的是？

A.高浓度电解质单独存放并标识

B.化疗药物由专人专柜管理

C.胰岛素与普通药品混合摆放

D.毒麻药品实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）

答案：C（解析：高风险药品需单独存放，避免混淆。）

9.某急诊患者因“胸痛30分钟”就诊，值班医生未做心电图直接诊断“胃炎”，导致心肌梗死漏诊。此事件的主要风险是？

A.未执行首诊负责制

B.未遵守诊疗规范

C.未落实交接班制度

D.未进行医患沟通

答案：B（解析：胸痛患者需首先排除心源性疾病，未做心电图违反诊疗规范。）

10.医院感染暴发的定义是？

A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例

B.1周内发生2例同种感染病例

C.1个月内发生5例医院感染病例

D.科室年度感染率超过5%

答案：A（解析：根据《医院感染管理办法》，短时间内3例及以上同种同源感染即为暴发。）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.医疗安全的核心目标是______、______、______。（保障患者安全、防范医疗风险、提升医疗质量）

2.手术安全核查的“三阶段”是______、______、______。（麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）

3.不良事件的分级中，Ⅰ级为______，Ⅱ级为______，Ⅲ级为______，Ⅳ级为______。（警告事件、不良后果事件、未造成后果事件、隐患事件）

4.患者跌倒/坠床的高风险因素包括______、______、______（至少3项）。（使用镇静/降压药物、意识障碍、行动不便、环境湿滑等）

5.危急值报告的“接获者”必须是______，并需______确认。（执业医师/注册护士；复述）

6.围手术期管理的“三查七对”中，“三查”指______、______、______。（摆药时查、服药/注射/处置前查、服药/注射/处置后查）

7.医院感染防控的“四早”原则是______、______、______、______。（早发现、早报告、早隔离、早治疗）

三、简答题