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2025年医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于首诊负责制度，下列表述错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.若患者疾病涉及多学科，首诊医师应负责组织相关学科会诊或协调

C.患者病情稳定后，首诊医师可直接将患者转至其他科室，无需交接

D.对急危重症患者，首诊医师应立即抢救，不得推诿

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次，每次查房时间不低于30分钟

B.每周至少查房2次，重点检查疑难、危重、新入院及术后患者

C.每日查房1次，负责解决复杂病例的诊疗问题

D.仅需对住院超过7天的患者进行查房

3.普通会诊时，受邀科室应在多长时间内派出医师完成会诊？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

4.患者抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

5.死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内完成？

A.3个工作日

B.5个工作日

C.7个自然日

D.10个自然日

6.手术安全核查的“三方”是指：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.科主任、手术医师、患者家属

C.主刀医师、住院医师、巡回护士

D.麻醉医师、器械护士、患者本人

7.关于分级护理制度，下列说法错误的是：

A.特级护理需24小时专人护理

B.一级护理每小时巡视患者1次

C.二级护理每2小时巡视患者1次

D.三级护理每4小时巡视患者1次

8.危急值报告流程中，接获危急值的医护人员应：

A.先记录，再报告上级医师，无需立即处理患者

B.立即复核检查结果，确认后再通知临床

C.立即通知主管医师或值班医师，并记录处理措施

D.仅需在电子系统中标注，无需人工沟通

9.病历书写中，入院记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

10.关于电子病历修改，下列符合规范的是：

A.经治医师可直接删除错误记录，重新录入

B.修改时需保留原记录，标注修改时间、修改人及修改理由

C.实习医师修改后无需上级医师审核

D.电子病历一旦保存，任何情况下不得修改

11.术前讨论的范围不包括：

A.择期手术患者

B.诊断不明确的手术患者

C.麻醉风险较高的患者

D.门诊小手术患者

12.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的使用需：

A.住院医师开具

B.主治医师以上职称医师开具

C.副主任医师以上职称医师开具，且需会诊或审批

D.无需特殊限制

13.临床用血审核制度中，同一患者24小时内累计用血量超过多少需科主任审批？

A.800ml

B.1600ml

C.2000ml

D.3000ml

14.值班医师因抢救患者无法完成交接班时，正确的处理是：

A.直接离开，由接班医师处理后续事宜

B.待抢救完成后，向接班医师详细交接患者情况

C.仅口头交接关键信息，无需书面记录

D.通知科主任替代完成交接班

15.关于病历保存，住院病历至少保存：

A.10年

B.15年

C.30年

D.永久保存

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.首诊负责制的核心要点包括：

A.对患者全程负责，不得推诿

B.急危重症患者优先抢救

C.跨学科问题需组织会诊或协调

D.患者转科时需完成规范交接

2.三级查房的层级包括：

A.主任医师（副主任医师）查房

B.主治医师查房

C.住院医师每日查房

D.实习医师参与查房

3.病历书写的“六性”要求是：

A.客观性、真实性

B.准确性、及时性

C.完整性、规范性

D.美观性、简洁性

4.手术安全核查的三个阶段是：

A.患者进入手术室前

B.麻醉实施前

C.手术开始前

D.患者离开手术室前

5.危急值报告制度的关键环节包括：

A.检查科室及时识别并报告危急值

B.临床科室接获后立即处理

C.双方核对患者信息及检查结果

D.记录报告时间、报告人及处理措施

三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）