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2025年护理实践类题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者不能配合吸水动作，不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理，要根据其特点准备合适物品，比如清醒患者可自行吸水漱口，需准备吸水管；而昏迷患者则有防止误吸等特殊注意事项。

2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动大

答案：A

解析：袖带过紧，相当于在测量前就对血管有一定的压迫，使得测量时血管内压力相对减小，从而导致测量的血压值偏低。类似的，袖带过松会使测量值偏高，因为袖带不能有效阻断血流，测量时会有较大误差。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B

解析：压疮主要是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施，能有效避免局部组织长时间受压。虽然保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部皮肤刺激对预防压疮也很重要，但都不是最关键的措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.长期输液者，选择血管应从近心端到远心端

D.防止空气进入血管内

答案：ABD

解析：严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；防止空气进入血管内可避免空气栓塞等严重并发症。长期输液者，选择血管应从远心端到近心端，这样可保护血管，利于长期输液治疗。

2.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

答案：ABCD

解析：这四种类型的患者都符合一级护理的标准。一级护理适用于病情较重，需要密切观察和护理的患者。例如病情趋向稳定的重症患者，虽有好转趋势但仍需密切关注；生活完全不能自理且病情不稳定的患者，需要更多的生活照顾和病情监测；手术后或治疗期间严格卧床的患者，要防止并发症等；生活部分自理但病情随时可能变化的患者也需要重点关注病情动态。

3.对高热患者进行护理时，正确的措施有（）

A.每4小时测量体温一次

B.冰袋冷敷头部

C.鼓励患者多饮水

D.做好皮肤和口腔护理

答案：ABCD

解析：高热患者病情变化快，每4小时测量体温一次以便及时掌握体温变化；冰袋冷敷头部可通过传导散热降低头部温度；鼓励患者多饮水能补充因发热丢失的水分，防止脱水；做好皮肤和口腔护理可预防因发热导致的皮肤和口腔问题，如皮肤破损、口腔感染等。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

解析：胸骨中下1/3交界处是心肺复苏胸外心脏按压的正确部位，按压此处能有效挤压心脏，促进血液循环。相关知识点拓展，按压时还要注意按压频率、深度等要求，成人按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm。

2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：控制鼻饲量和间隔时间是为了让患者胃肠道有足够时间消化吸收，防止出现消化不良、呕吐等情况。在实际护理中，要严格按照这个标准执行，同时还需注意鼻饲液的温度等。

3.患者出现青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）

答案：×

解析：患者出现青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，然后再皮下注射0.1%盐酸肾上腺素等一系列抢救措施。因为立即停药能避免继续接触过敏原，平卧有利于脑部血液供应，为后续抢救争取时间。

4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，溶液温度为39-41℃。（）

答案：√

解析：这是大量不保留灌肠的标准操作参数。合适的灌肠液量和温度能保证灌肠效果，减少对肠道的刺激。比如温度过高可能烫伤肠道黏膜，温度过低可能引起肠道痉挛。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述静脉炎的原因、临床表现及护理