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2021年临床医师定考题及答案三(含人文)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题

1.患者出现持续性的咳嗽且伴有大量黄绿色痰液，同时体温升高至38.5℃，胸片显示右下肺纹理增粗，那么最可能的诊断是什么？()

A.肺结核

B.肺炎

C.肺气肿

D.支气管哮喘

【答案】B

【解析】根据患者的症状和胸片表现，最可能的诊断是肺炎。

2.一位高血压患者近期出现心悸、气短，体检发现心脏扩大，心电图表现为ST段抬高，最可能的诊断是什么？()

A.高血压心脏病

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.心律失常

【答案】B

【解析】患者的症状和心电图表现提示心肌梗死。

3.患者出现上腹部疼痛，疼痛具有周期性和节律性，伴反酸和嗳气，空腹时疼痛明显，最可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.胃炎

C.胆囊炎

D.胃食管反流病

【答案】A

【解析】患者的症状和疼痛特点符合胃溃疡的诊断。

4.一位糖尿病患者近期出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛和发热，最可能的诊断是什么？()

A.糖尿病肾病

B.糖尿病神经病变

C.泌尿系感染

D.糖尿病视网膜病变

【答案】C

【解析】患者的尿路症状和全身症状提示泌尿系感染。

5.患者出现进行性加重的肢体无力，伴肌肉萎缩，感觉正常，最可能的诊断是什么？()

A.周期性麻痹

B.急性脊髓炎

C.周围神经病变

D.肌营养不良

【答案】C

【解析】患者的症状和体征符合周围神经病变的诊断。

6.一位长期使用糖皮质激素的患者出现体重增加、向心性肥胖、高血压，最可能的诊断是什么？()

A.库欣综合征

B.肢端肥大症

C.垂体前叶功能减退

D.肾上腺皮质增生

【答案】A

【解析】患者的症状符合库欣综合征的临床表现。

7.患者出现反复发作的皮肤黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血，伴乏力、头晕，最可能的诊断是什么？()

A.白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.血友病

D.再生障碍性贫血

【答案】B

【解析】患者的出血症状和全身症状提示特发性血小板减少性紫癜。

8.患者出现持续发热、盗汗、体重下降，体检发现淋巴结肿大，最可能的诊断是什么？()

A.结核病

B.淋巴瘤

C.肿瘤转移

D.风湿热

【答案】B

【解析】患者的症状和体征符合淋巴瘤的诊断。

9.一位长期饮酒的患者出现黄疸、腹水、肝掌，最可能的诊断是什么？()

A.脂肪肝

B.肝硬化

C.肝炎

D.肝癌

【答案】B

【解析】患者的症状和体征符合肝硬化的诊断。

10.患者出现精神症状，如幻觉、妄想，伴情绪波动，最可能的诊断是什么？()

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.双相情感障碍

D.焦虑症

【答案】A

【解析】患者的症状符合精神分裂症的诊断。

11.患者出现关节疼痛、肿胀、晨僵，伴发热和体重下降，最可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

【答案】B

【解析】患者的症状和体征符合类风湿关节炎的诊断。

12.患者出现急性起病的呼吸困难，伴胸痛、咳嗽，血气分析显示低氧血症，最可能的诊断是什么？()

A.肺栓塞

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.心力衰竭

【答案】A

【解析】患者的症状和血气分析结果提示肺栓塞。

13.患者出现长期慢性咳嗽，伴咳痰和气喘，每年冬季加重，最可能的诊断是什么？()

A.肺气肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.肺结核

【答案】B

【解析】患者的症状和病程符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。

14.患者出现反复发作的皮肤紫癜，伴关节疼痛和腹痛，最可能的诊断是什么？()

A.血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.免疫性血小板减少性紫癜

D.镰状细胞贫血

【答案】C

【解析】患者的症状和体征符合免疫性血小板减少性紫癜的诊断。

15.患者出现长期低热、盗汗、乏力，伴体重下降，体检发现肝脾肿大，最可能的诊断是什么？()

A.结核病

B.慢性肝炎

C.霍奇金淋巴瘤

D.非霍奇金淋巴瘤

【答案】C

【解析】患者的症状和体征符合霍奇金淋巴瘤的诊断。

二、多选题

16.呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病患者的典型症状是什么？()

A.咳嗽和咳痰伴随呼吸困难

B.胸闷和胸痛

C.喘息和气促

D.咯血和发热

【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺疾病患者的典型症状是咳嗽和咳痰伴随呼吸困难，这是因为气道受阻导致气流受限。

17.心血管