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ICU血流动力学监测
血流动力学监测和治疗的目标是确保充分的器官灌注和氧输送,同时最小化用于达到这些目标的任何干预措施的副作用。
第一步:开始基础血流动力学评估和监测
精神状态改变、皮肤冰冷湿冷、尿量减少(评估休克患者的三个临床窗口)、心动过速和低血压是休克患者的常见表现。
评估组织灌注
检查皮肤花斑和皮肤温度
检查膝盖与拇趾之间的温度差异,以及远端手臂与手指之间的皮肤温度差异
检查毛细血管再充盈时间(CRT)。CRT3秒表示外周灌注不良
临床评估组织灌注的局限性在于无法识别休克类型,且受局部动脉病变影响。
进行心血管和呼吸系统检查
无创监测——心电图、无创血压(NIBP)、脉搏血氧饱和度测
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